Il n’existe pas de chirurgie sans cicatrices, et il est également impossible d’effacer complètement une cicatrice. Cependant, diverses méthodes peuvent aider à les atténuer partiellement.
Ces méthodes incluent des interventions chirurgicales et des traitements de médecine esthétique. Il est essentiel d’être prudent dans la sélection des techniques et de bien évaluer la motivation du patient avant de proposer des procédures complexes aux résultats parfois imprévisibles.
Toute lésion cutanée peut entraîner une cicatrice, résultat du processus de guérison de la peau.
Les cicatrices peuvent être causées par un traumatisme ou une intervention chirurgicale.
Une lésion du derme entraînera toujours une cicatrice, contrairement aux lésions superficielles qui n’affectent que l’épiderme et ne laissent généralement pas de cicatrice.
Il existe aujourd’hui plusieurs solutions, chirurgicales et non chirurgicales, pour atténuer l’apparence des cicatrices inesthétiques.
TECHNIQUES NON-CHIRURGICALES
Parmi les méthodes non-chirurgicales, on trouve le laser, le peeling, les injections de corticoïdes et les pansements siliconés, qui peuvent offrir des résultats satisfaisants dans certains cas.
TECHNIQUES CHIRURGICALES
Les interventions chirurgicales sont souvent les plus efficaces, mais elles doivent être réservées aux cicatrices bien spécifiques présentant certaines caractéristiques :
・Cicatrices Rétractiles ou Adhérentes : ces cicatrices créent un lien entre le derme et les tissus plus profonds (souvent le muscle ou son enveloppe superficielle, le fascia) et peuvent entraîner des déficits fonctionnels. Le lipofilling peut être utile dans ces cas.
・Cicatrices Ulcérées : Fragiles, elles nécessitent une surveillance et une intervention chirurgicale adaptée.
・Cicatrices Hypertrophiques ou Chéloïdiennes : Résultat d’une cicatrisation anarchique, ces cicatrices s’étendent au-delà des limites initiales de la lésion. Elles peuvent provoquer des démangeaisons et être très douloureuses. Elles sont rouges, inflammatoires, en relief et présentent des contours bosselés caractéristiques.
Pour entreprendre une correction chirurgicale, il est essentiel que la cicatrice soit mature et stable.
Le choix de la technique chirurgicale dépend des caractéristiques de la cicatrice et des propriétés des tissus du patient. Plusieurs types d’interventions peuvent être envisagés.
Dans les cas les plus simples, deux étapes sont nécessaires : l’excision de la cicatrice initiale, suivie d’une nouvelle suture pour obtenir une cicatrice plus discrète.
Souvent, on utilise une incision spéciale pour « casser » l’axe principal de la cicatrice initiale. La cicatrice est ensuite réorientée selon les lignes de tension naturelles de la peau afin de réduire les tensions sur la plaie.
Pour les cicatrices très étendues, différentes techniques peuvent être combinées pour obtenir le meilleur résultat :
・Exérèse itérative : excision de la cicatrice en plusieurs étapes pour permettre à la peau de se détendre.
・Greffe de tissus cutanés : prélèvement de peau sur une autre partie du corps pour recouvrir la cicatrice.
・Plastie locale : déplacement d’un lambeau de peau voisin pour couvrir la cicatrice.
・Expansion cutanée : insertion de ballonnets gonflables sous la peau saine près de la cicatrice. Les ballonnets sont progressivement gonflés pour étirer la peau. Lorsque suffisamment de peau est disponible, elle est utilisée pour recouvrir la cicatrice.
・Lipostructure ou lipofilling : injection de cellules graisseuses sous la cicatrice pour atténuer une dépression et améliorer la texture de la peau.
PREMIÈRE CONSULTATION
La première consultation est indispensable car elle permet au Docteur STIVALA de vous examiner, de vous poser des questions médicales et ainsi que de faire le point sur vos attentes et demandes.
Pendant votre rendez-vous, un bilan complet est réalisé (examen clinique, photographies préopératoires, anamnèse).
Pendant cette consultation, aucun geste chirurgical ne sera effectué.
Pour compléter le bilan initial, des examens complémentaires peuvent être prescrits. Dans ce cas une deuxième consultation sera nécessaire.
Des fiches d’information des sociétés savantes et un devis détaillé vous seront remis à la fin de votre rendez-vous.
L’INTERVENTION
La plupart du temps, l’intervention est réalisée sous anesthésie locale simple.
Toutefois, si l’exérèse est étendue ou en fonction de la localisation, une anesthésie locale potentialisée ou une anesthésie générale peut être nécessaire.
L’opération peut se dérouler soit au cabinet du chirurgien, soit en milieu hospitalier (clinique ou hôpital).
En cas d’anesthésie locale, le patient peut partir juste après l’intervention. Pour une anesthésie générale, la sortie se fait généralement dans la journée.
La durée de l’intervention varie de 20 minutes à 2 heures, en fonction de la complexité et de l’ampleur du geste.
Après l’opération, la pièce excisée est systématiquement envoyée au laboratoire pour analyse.
Tout au long de la prise en charge, Le Dr STIVALA est à votre disposition pour vous accompagner, vous revoir ou vous rassurer.
Le Docteur STIVALA utilise régulièrement le laser UrgoTouch® afin d’obtenir un meilleur résultat cicatriciel.
Vous trouverez les réponses aux questions les plus posées.
Pour toute autre question ou renseignement, contactez-nous par téléphone ou laissez-nous un commentaire.
Le Dr. Alessio Stivala vous répondra dans les meilleurs délais.
Sommaire
Informations
Durée de l’intervention : À partir de 20 minutes
Anesthésie : Locale au cabinet ou locale + sédation à la clinique
Durée d’hospitalisation : 1 heure au cabinet ou en ambulatoire à la clinique
Durée de convalescence : 15 jours
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