Le Jersey Finger, également connu sous le nom de doigt de jersey, est un traumatisme fréquent chez le sportif où le tendon fléchisseur profond d’un doigt se déchire, souvent en raison d’une force excessive lors de la préhension d’un objet. Cette condition entraîne une incapacité à fléchir l’extrémité du doigt affecté.
Le Jersey Finger, ou doigt de jersey, est une lésion caractérisée par la déchirure du tendon fléchisseur profond d’un doigt, généralement provoquée par une traction soudaine et excessive.
Ce traumatisme survient souvent chez les athlètes, en particulier dans les sports de contact tels que le rugby, le football américain et le judo, où un doigt peut se coincer dans le vêtement ou l’équipement d’un adversaire, entraînant une force de traction suffisante pour provoquer la déchirure du tendon.
Les signes et symptômes typiques incluent une douleur aiguë au moment de la blessure, un gonflement immédiat et une incapacité à fléchir l’extrémité du doigt affecté.
Contrairement au mallet finger, où l’extension de l’extrémité du doigt est compromise, le jersey finger empêche la flexion de cette même région.
Le diagnostic repose sur l’examen clinique et est souvent confirmé par des techniques d’imagerie telles que l’échographie ou l’IRM.
LE TRAITEMENT CHIRURGICAL
La chirurgie est le traitement de choix pour la plupart des cas de Jersey Finger, surtout si le tendon s’est rétracté.
Réinsertion du tendon : Le chirurgien réinsère le tendon déchiré à son point d’attache sur l’os distal. Cette intervention est plus efficace lorsqu’elle est réalisée rapidement après le traumatisme (idéalement dans les premières jours).
Greffe de tendon : Si le tendon est trop endommagé ou rétracté pour être réinséré directement, une greffe de tendon peut être nécessaire pour combler la distance et restaurer la continuité tendineuse.
Fixation de l’avulsion osseuse : Si un fragment osseux a été arraché avec le tendon, ce fragment doit être réinséré à l’aide de vis, de broches ou d’autres dispositifs de fixation.
La rééducation est cruciale pour retrouver la fonction normale du doigt après une chirurgie pour Jersey Finger.
Elle comprend généralement :
1. Immobilisation initiale :
・Attelle post-opératoire : Après la chirurgie, le doigt est souvent immobilisé pendant quelques semaines pour permettre une guérison initiale sans mouvement excessif.
2. Kinésithérapie :
・Exercices de mobilisation passive : Après la période d’immobilisation, des exercices de mobilisation passive sont introduits pour améliorer progressivement l’amplitude de mouvement sans trop solliciter le tendon réparé.
・Exercices de renforcement : Au fur et à mesure que le doigt guérit, des exercices de renforcement sont ajoutés pour restaurer la force et la fonctionnalité.
3. Suivi régulier :
・Consultations de suivi : Des visites régulières sont nécessaires pour évaluer la progression de la guérison et ajuster le plan de rééducation si nécessaire.
Une prise en charge rapide et appropriée du Jersey Finger, combinée à une rééducation soigneuse, est essentielle pour restaurer pleinement la fonction du doigt et prévenir des complications à long terme.
Il est important de comprendre qu’aucun acte chirurgical n’est dénué de risques de complications secondaires.
Conformément à la législation en vigueur, il est de notre devoir de vous informer des complications potentielles associées à l’intervention chirurgicale qui vous est proposée.
Bien qu’il ne soit pas possible d’énumérer de manière exhaustive toutes les complications possibles, la liste fournie comprend les principales complications documentées dans la littérature médicale ainsi que dans l’expérience individuelle de chaque chirurgien.
Il est à noter que certaines de ces complications pourraient nécessiter un traitement spécifique ou une réintervention dans un délai variable, et qu’elles pourraient entraîner des séquelles plus ou moins importantes.
Complications courantes de la chirurgie de la main :
1. Hématomes
2. Infections
3. Syndrome algo-neuro-dystrophique
Complications spécifiques au jersey finger :
1. Déformités séquellaires
2. Raideur articulaire
3. Douleur chronique
4. Arthrose
5. Rupture récurrente du tendon
6. Problèmes avec la fixation chirurgicale
7. Infection
Les risques et la survenue de complications dépendent de plusieurs facteurs, notamment le stade de progression de la pathologie, les techniques chirurgicales employées, l’expertise du chirurgien et, dans une certaine mesure, le comportement du patient.
Il est crucial de ne pas surestimer les risques, mais de reconnaître que toute intervention chirurgicale, même en apparence simple, comporte des aléas.
Faire appel à un chirurgien spécialisé dans les affections de la main garantit qu’il possède la formation nécessaire pour anticiper et gérer ces éventuelles complications avec efficacité.
Le Docteur STIVALA, chirurgien de la main reconnu par la Fédération Européenne de Chirurgie de la Main (FEESH) est spécialisé dans le traitement de cette pathologie.
EN CONSULTATION
La première consultation est indispensable car elle permet au Docteur STIVALA de vous poser des questions médicales et ainsi que de faire le point sur vos attentes et demandes.
Pendant votre rendez-vous, un bilan complet est réalisé (examen clinique, anamnèse).
Enfin, une proposition et une discussion d’un le plan de traitement sur mesure vous sera soumis. La chirurgie sera expliquée, avec ses bénéfices et ses risques.
Pour compléter le bilan initial, des examens complémentaires (radiographie) vous seront prescrits. Des fiches d’information des sociétés savantes et un devis détaillé vous seront remis à la fin de votre rendez-vous.
Une date opératoire peut alors être proposée avec remise en main propres des ordonnances et des consignes pré et post-opératoires (rendez-vous d’anesthésie, rendez-vous de contrôle etc…).
Si vous avez des interrogations avant le jour de l’intervention, votre chirurgien pourra vous recevoir / répondre par téléphone ou par mail.
EN CLINIQUE
Lors de votre arrivée à la clinique, le Docteur STIVALA échangera une dernière fois avec vous de l’opération avant votre entrée au bloc.
Vous allez ensuite être accueilli/e par l’équipe du bloc opératoire et d’anesthésie qui vous accompagnera en salle d’opération et vous préparera à l’intervention en toute sécurité.
L’intervention se déroule sous anesthésie loco-régionale / WALANT / générale et sa durée est variable selon la technique utilisée.
APRÈS L’INTERVENTION
Le Docteur STIVALA vous revoit de manière systématique dès la sortie de salle d’intervention. Vous pouvez rentrer à votre domicile le jour même (séjour ambulatoire).
Il est important de suivre attentivement les consignes post-opératoires du Docteur STIVALA pour garantir une récupération sans problème.
Les consultations de contrôle initiales vous seront données dès la programmation du bloc opératoire, à l’issue de la deuxième consultation.
Selon votre profession et le type de chirurgie une période de repos est à organiser (au moins de 1 mois). Un arrêt de travail sera dispensé.
Le pansement est souple, permettant aux doigts et au poignet de bouger librement.
Malgré la douleur post-opératoire, il est essentiel de commencer la mobilisation active et passive des doigts opérés immédiatement, le jour même, en atteignant dès le départ les amplitudes maximales.
Il est important de ne pas mouiller la main et le pansement avant l’ablation des fils. Le massage de la cicatrice après l’ablation des fils est également recommandé.
RÉÉDUCATION ET SUIVI
Après la période d’immobilisation, une phase d’auto-rééducation est cruciale pour restaurer la force et la mobilité du doigt.
Tout au long de la prise en charge, Le Dr STIVALA est à votre disposition pour vous accompagner, vous revoir ou vous rassurer.
Vous trouverez les réponses aux questions les plus posées.
Pour toute autre question ou renseignement, contactez-nous par téléphone ou laissez-nous un commentaire.
Le Dr. Alessio Stivala vous répondra dans les meilleurs délais.
Sommaire
Informations
Durée de l’intervention : 30 minutes / 1 heure
Anesthésie : Loco-régionale | Walant | Générale
Durée d’hospitalisation : 1 jour (ambulatoire)
Durée de convalescence : 6 semaines
Arrêt d’activités sportives : 1 mois
Tarifs : Voir les tarifs
