・Les patientes ayant un volume mammaire insuffisant cherchant une augmentation mammaire naturelle.

・Les patientes recherchant une solution moins invasive que les implants mammaires traditionnels.

・Les patientes ayant subi une chirurgie pour cancer du sein et souhaitant restaurer le volume et la forme de leur poitrine avec leur propre tissu adipeux.

・Les patientes cherchant à améliorer la forme et le contour de leurs seins tout en éliminant les adiposités localisées dans d’autres zones du corps.

Il est essentiel, dans tous ces cas, de consulter un chirurgien plasticien reconnu à Lyon pour évaluer la pertinence du lipofilling mammaire pour chaque situation individuelle, et pour discuter des attentes, des risques et des résultats potentiels de la procédure.

・Insuffisance de graisse corporelle

・Augmentation mammaire significative : Le lipofilling mammaire peut être limité en termes d’augmentation de volume par rapport aux implants mammaires, il peut donc ne pas être indiqué chez le patient qui recherchent une augmentation mammaire importante.

・Indication de correction de ptôse sévère : Le lipofilling mammaire peut ne pas être suffisamment efficace pour corriger une ptôse mammaire sévère.

Pour un prélèvement de tissu adipeux et pour une réinjection dans la région mammaire, les incisions pratiquées sont généralement très petites (environ trois millimètres) et discrètes. En règle générale, ces incisions sont réalisées dans des endroits stratégiques pour minimiser les cicatrices visibles et permettre un accès optimal aux zones à traiter.

Le décollement cutané se situe entre la peau et la paroi musculaire sous-jacente, permettant d’accéder à la graisse sous-cutanée.

Le transfert de graisse s’effectue par petites quantités sous forme de fins cylindres de graisse, ressemblant à des « spaghettis ». Des micro-tunnels multidirectionnels sont formés, allant du plan profond vers le plan superficiel (des côtes jusqu’à la peau). Une planification des volumes en pré-opératoire est essentielle pour créer un réseau tridimensionnel afin d’éviter la formation d’amas graisseux, ce qui pourrait provoquer une cytostéatonécrose. Chaque micro-tunnel est conçu pour être entouré de tissu bien vascularisé. Le transfert s’effectue sous faible pression, en retirant délicatement la canule.

L’évaluation des résultats de l’intervention ne peut être réalisée de manière précise qu’à partir d’un an après l’opération.

Il est important de prévoir une surcorrection de la quantité à transférer, si les tissus receveurs le permettent (sinon, une deuxième session peut être envisagée ultérieurement), car une résorption d’environ 20 à 30 % du volume transféré est à prévoir. Cela signifie qu’il faut appliquer la règle des 140 %, ce qui implique d’injecter 140 ml de graisse pour obtenir un volume estimé à 100 ml.

Lorsque les tissus receveurs sont saturés de graisse et n’acceptent plus de tissu adipeux, il est inutile d’insister, car cela pourrait entraîner des zones de cytostéatonécrose (respect du principe de saturation du tissu receveur). Il est préférable de planifier une séance complémentaire ultérieure, qui sera alors plus facile à réaliser et pourra être effectuée quelques mois plus tard.

Il est important de faire preuve de patience pour permettre aux volumes de se stabiliser progressivement. Pendant cette période, il est recommandé d’effectuer un suivi régulier avec des consultations espacées d’environ trois mois sur une année. Cela permettra de surveiller l’évolution et de s’assurer du bon déroulement de la guérison.

Les cicatrices sont positionnées de manière à être dissimulées dans les plis naturels du corps. Toutefois, il est essentiel de les masser régulièrement surtout pendant les 3 premiers mois et de les protéger du soleil pendant au moins un an en utilisant une crème solaire avec un indice de protection élevé de 50+. Cela permet de prévenir toute pigmentation excessive ou altération de la cicatrice pendant la phase de guérison.

Le Docteur STIVALA utilise régulièrement le laser UrgoTouch^® afin d’obtenir un meilleur résultat cicatriciel.

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Après l’intervention, des fils résorbables sont utilisés pour les sutures. Les boucles se dissolvent naturellement dans le corps au fil du temps et ne nécessitent pas d’ablation par une infirmière.

Les douleurs post-opératoires peuvent varier d’une personne à l’autre, mais généralement, elles sont supportables avec un traitement adapté. Les sensations courantes incluent une tension et des courbatures dans les zones de lipoaspiration.

Un suivi médical permettra d’adapter le traitement pour soulager ces symptômes et favoriser une récupération confortable.

Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. Le Docteur Stivala sera là pour vous accompagner et vous proposer une prise en charge adaptée.

Il est essentiel de distinguer :

・Les suites post-opératoires habituelles telles que les hématomes, les gonflements, les courbatures et une diminution temporaire de la sensibilité cutanée.

・Les risques post-opératoires à court terme incluent les infections, les saignements, la nécrose cutanée, les retards de cicatrisation et les écoulements.

・Les risques post-opératoires à long terme comprennent l’asymétrie, les irrégularités des zones aspirés, la résorption précoce de la graisse injectée et la présence d’amas graisseux irréguliers (perçus comme des nodules de graisse).

・Résultat naturel : Cette technique permet d’augmenter le volume des seins de manière naturelle en utilisant la propre graisse de la patiente, ce qui donne un aspect et une sensation plus naturelle par rapport aux implants mammaires.

・Double bénéfice : En plus d’augmenter le volume des seins, le lipofilling permet également de remodeler les contours du corps en éliminant les excès de graisse dans d’autres zones, telles que l’abdomen, les cuisses ou les hanches.

・Chirurgie mini invasive : Les incisions pratiquées pour prélever la graisse et injecter dans les seins sont millimétriques, ce qui entraîne des cicatrices discrètes et peu visibles.

・Peu d’inconfort post-opératoire : Comparé à la pose d’implants mammaires, le lipofilling mammaire bénéficie d’un confort post-opératoire incomparable car il n’implique pas les mêmes inconvénients d’une chirurgie invasive.

Évaluation des bénéfices/risques :

L’objectif de cette intervention est d’améliorer et non de viser la perfection. Si vos attentes sont réalistes et que vous êtes prêt(e) à accepter les cicatrices résultantes, vous devriez être grandement satisfait(e) du résultat obtenu.

Volume cible limité :

Le lipofilling est généralement plus adapté pour les augmentations mammaires petites à modérées. Les volumes de graisse pouvant être injectés sont limités, ce qui peut ne pas suffire aux patientes désirant une augmentation mammaire significative.

Résorption de la graisse :

Une partie de la graisse greffée peut être résorbée par le corps au fil du temps, ce qui peut réduire le volume des seins et nécessiter des séances de retouches supplémentaires pour maintenir les résultats.

Nécessité de tissu adipeux suffisant :

Pour réaliser un lipofilling, il est essentiel que la patiente ait suffisamment de graisse à prélever dans d’autres zones du corps. Les patientes très minces ou ayant un faible pourcentage de graisse corporelle peuvent ne pas être des candidates idéales pour cette technique.

Besoin de plusieurs séances :

Pour obtenir les résultats souhaités, certaines patientes peuvent nécessiter plusieurs séances de lipofilling, espacées dans le temps, ce qui peut prolonger la durée globale du traitement.

Il est essentiel de cesser de fumer au moins un mois avant et après la procédure pour réduire les risques de thrombo-phlébite et de complications de cicatrisation. De plus, l’utilisation d’aspirine, d’anti-inflammatoires ou d’anticoagulants est à éviter dans les 15 jours précédant l’intervention afin de minimiser le risque d’hémorragie. En outre, l’arrêt de la contraception orale est recommandé un mois avant l’intervention pour réduire le risque de thrombo-embolie.

Il n’existe actuellement aucune preuve concluante suggérant que le lipofilling mammaire puisse augmenter le risque de cancer du sein. Cependant, cela ne garantit pas non plus que le cancer du sein ne se développera pas ultérieurement. Chaque patiente a son propre risque de développer un cancer du sein, influencé par des facteurs tels que l’âge, les antécédents familiaux et la densité mammaire. Il est essentiel que la patiente comprenne l’importance de prendre toutes les précautions nécessaires pour réduire ce risque.

Avant de bénéficier d’un lipomodelage des seins, il est impératif de réaliser un bilan pré-opératoire d’imagerie du sein, comprenant une mammographie et une échographie, effectuées par un radiologue spécialisé en imagerie mammaire. De plus, il est crucial de s’engager à effectuer des examens de suivi recommandés, notamment une mammographie et une échographie un an après l’intervention, conformément aux recommandations du radiologue spécialisé.

Cette approche garantit une surveillance adéquate de l’état de santé mammaire de la patiente, permettant de détecter tout changement ou anomalie potentiellement préoccupant. En prenant ces précautions et en effectuant un suivi régulier, la patiente et son équipe médicale peuvent travailler ensemble pour préserver sa santé et son bien-être à long terme.