Le sein tubéreux est une malformation mammaire relativement méconnue, souvent perçue par les femmes comme un sein trop petit ou qui n’a pas correctement évolué.
Cette condition est généralement à l’origine de complexes chez les femmes qui en souffrent, et elles sont souvent peu informées sur les traitements adaptés disponibles.
Il est important de noter que les techniques classiques d’augmentation mammaire (par implant et/ou par transfert de graisse) peuvent être utilisées en association avec d’autres approches pour corriger les seins tubéreux.
Le sein tubéreux, également connu sous le nom de sein tubulaire ou conique, est une malformation mammaire congénitale où le sein présente une forme inhabituelle caractérisée par une base étroite, un sillon sous-mammaire peu défini et une glande mammaire hypoplasique (insuffisamment développée).
Ce type de sein peut sembler peu développé, voire en forme de tube, d’où son nom. Les seins tubéreux peuvent être associés à une aréole élargie et souvent sont asymétriques. Cette condition peut entraîner des complexes chez les personnes qui en souffrent, affectant leur estime de soi et leur image corporelle.
Plusieurs grades de seins tubéreux se présentent en fonction de la sévérité de la malformation.
Grade I (56 % des patientes)
Dans ce cas, seul le segment inféro-interne du sein est absent. Cela signifie que l’aréole regarde vers le bas et vers l’intérieur. Le volume mammaire peut être trop petit, trop grand ou normal, mais la caractéristique principale est l’orientation de l’aréole vers le bas et l’intérieur.
Grade II (26 % des patientes)
Dans ce cas, les deux segments inférieurs du sein sont absents, ce qui entraîne une orientation de l’aréole vers le bas.
Grade III (18 % des patientes)
Dans ce grade, les segments supérieurs et inférieurs du sein sont absents. Cela se traduit par une base mammaire entièrement rétrécie et une croissance mammaire se manifestant sous forme de tubercule. Le sein est généralement de petite taille.
・Rétablir une forme de sein plus naturelle : L’objectif principal est de corriger la forme tubulaire du sein pour lui donner une apparence plus féminine et proportionnée.
・Améliorer la symétrie : Si les seins tubéreux sont asymétriques, l’intervention vise à égaliser leur taille, leur forme et leur position pour obtenir une symétrie plus harmonieuse.
・Élargir la base mammaire et le pôle inférieur : Les seins tubéreux présentent par définition une base mammaire et un pôle inférieur étroit. L’intervention vise à l’élargir pour donner au sein une forme proportionnée.
・Repositionner l’aréole : L’aréole se présente élargie, asymétrique et tombante. La correction de sein tubéreux vise à réduire et repositionner l’aréole pour correspondre à la nouvelle forme souhaitée.
・Répartir la glande et les volumes mammaires : L’objectif est celui de permettre à la glande mammaire de se répartir de manière harmonieuse dans le volume nouvellement créé.
・Améliorer l’estime de soi et la confiance en soi : En plus des aspects physiques, la correction du sein tubéreux vise à améliorer la confiance en soi et l’image corporelle de la patiente, en la faisant sentir mieux dans son corps.
Dans le cadre d’une réduction mammaire (diminution d’au moins 300 grammes de glande mammaire par sein) une couverture partielle par la sécurité sociale peut être envisagée, sans réserve d’approbation par le médecin-conseil. Les critères d’admissibilité sont disponibles sur le site Internet AMELI.
Afin d’assurer des résultats personnalisés en adéquation avec la morphologie et les souhaits individuels de chaque patiente, une variété de techniques est aujourd’hui proposée. Lors de la première consultation, le Docteur Stivala sera en mesure de recommander la solution la mieux adaptée à chaque cas particulier.
Expansion et remodelage de la glande mammaire
L’expansion de la glande mammaire, est l’approche chirurgicale principale utilisée dans la correction des seins tubéreux. Cette méthode vise à élargir la base du sein et à relâcher les tissus contractés qui donnent au sein sa forme tubulaire caractéristique. Plusieurs techniques d’expansion et remodelage sont envisageables et peuvent être adoptés seules ou en combinaison entre eux selon la complexité de chaque cas.
Implants mammaires
Cette méthode implique la pose d’implants mammaires pour corriger la forme et le volume du sein. Les prothèses sont placées sous le muscle pectoral et derrière la glande mammaire, dans une configuration mixte (dual plane). Dans ce cas spécifique, des implants de forme anatomique sont recommandés afin de mieux corriger les volumes entre les pôles supérieur et inférieur du sein.
Transfert de tissu adipeux (lipofilling ou lipostructure)
Cette technique consiste à prélever de la graisse d’une autre zone du corps de la patiente et à l’injecter dans le sein pour améliorer sa forme et son volume. Le lipofilling peut être utilisé seul ou en combinaison avec d’autres procédures chirurgicales.
Il est important de reconnaître que chaque cas de sein tubéreux est unique et nécessite une approche personnalisée. Une seule technique ou intervention ne peut pas toujours corriger tous les types de seins tubéreux de manière satisfaisante dès la première intervention. Il est préférable d’approcher autant que possible le résultat final dès la première opération, tout en sachant qu’une retouche peut souvent être nécessaire par la suite. Pour les cas les plus complexes, il peut être nécessaire d’avoir recours à plusieurs interventions, et les patientes doivent être informées de cette possibilité. Il est essentiel que les chirurgiens maîtrisent plusieurs techniques et les associent en fonction de chaque cas particulier, en tenant compte de l’analyse de la déformation et en discutant les options avec les patientes à chaque étape du processus.
EN CONSULTATION
1 | La première consultation est indispensable, car elle permet au Dr. STIVALA de vous examiner, de vous poser des questions médicales et ainsi que de faire le point sur vos attentes et demandes.
Pendant votre rendez-vous, un bilan complet est réalisé (examen clinique, photographies préopératoires, anamnèse).
Enfin, une proposition et une discussion sur le plan de traitement sur mesure vous sera soumis. La chirurgie sera expliquée, avec ses bénéfices et ses risques.
Pour compléter le bilan initial, des examens complémentaires (mammographie et/ou échographie mammaire) vous seront prescrits. Des fiches d’information des sociétés savantes et un devis détaillé vous seront remis à la fin de votre rendez-vous.
2 | La deuxième consultation préopératoire permet au Dr. STIVALA de répondre à vos questions, d’approfondir la planification préopératoire et de confirmer l’acte chirurgical (en fonction des examens complémentaire s’il y en a).
Cette consultation est déduite en cas de programmation chirurgicale.
Une date opératoire peut alors être proposée avec remise en main propre des ordonnances et des consignes pré et post-opératoires (rendez-vous d’anesthésie, rendez-vous de contrôle etc).
Si vous avez des interrogations avant le jour de l’intervention, votre chirurgien pourra vous recevoir/répondre par téléphone ou par e-mail.
EN CLINIQUE
Lors de votre arrivée à la clinique, le Dr. STIVALA réalise les marquages nécessaires à l’intervention et échange une dernière fois avec vous de l’opération avant votre entrée au bloc.
Vous allez ensuite être accueillie par l’équipe du bloc opératoire et d’anesthésie qui vous accompagnera en salle d’opération et vous préparera à l’intervention en toute sécurité.
L’intervention se déroule sous anesthésie générale et sa durée est variable selon la technique utilisée (environ 2h).
APRÈS L’INTERVENTION
Le Dr. STIVALA vous revoit de manière systématique dès la sortie de salle d’intervention. Vous pouvez rentrer à votre domicile le jour même (séjour ambulatoire) ou séjourner une nuit ou plus (hospitalisation complète) selon indication médicale.
Après la chirurgie, vous pourrez prendre des douches dès le jour suivant. Assurez-vous de laver délicatement les cicatrices à l’eau et savon (prescrit par le Dr. STIVALA) pendant votre douche.
Cependant, il est préférable d’éviter les bains et la piscine pendant au moins 4 semaines afin de permettre une guérison optimale des incisions et de réduire le risque d’infection.
Il est important de suivre attentivement les consignes du Dr. STIVALA pour garantir une récupération sans problème.
Les pansements d’une cure de sein tubéreux doivent être renouvelés tous les jours en occasion de la douche quotidienne.
Le port d’une gaine de contention est indispensable pendant une période de 2 mois (1 mois jour et nuit, le 2ème mois que la journée).
Les consultations de contrôle initiales sont comprises dans le devis établi au préalable et vous seront données dès la programmation du bloc opératoire, à l’issue de la deuxième consultation.
Selon votre profession et le type de chirurgie, une période de repos est à organiser (au moins de 15 jours). Pour les actes qui bénéficient d’une prise en charge par la sécurité sociale, un arrêt de travail sera dispensé. En revanche, dans le cadre d’un acte purement esthétique aucun arrêt de travail ne sera possible.
Tout au long de la prise en charge, Le Dr. STIVALA est à votre disposition pour vous accompagner, vous revoir ou vous rassurer.
Vous trouverez les réponses aux questions les plus posées.
Pour toute autre question ou renseignement, contactez-nous par téléphone ou laissez-nous un commentaire.
Le Dr. Alessio Stivala vous répondra dans les meilleurs délais.
Sommaire
Informations
Durée de l’intervention : Environ 2 heures
Anesthésie : Générale
Durée d’hospitalisation : 1 jour (ambulatoire) +/- 1 nuit
Durée de convalescence : 15 jours
Arrêt d’activités sportives : 1 mois
Traitement des cicatrices : En savoir plus
Tarifs : Voir les tarifs
