La maladie de De Quervain, également appelée ténosynovite de De Quervain, est une inflammation douloureuse des tendons situés du côté du pouce du poignet.
Cette affection affecte principalement les tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce, qui passent dans une gaine située au niveau du poignet.
Il s’agit d’une inflammation aiguë, puis chronique, de la gaine synoviale entourant les tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce.
Ces tendons passent tous deux par le même tunnel fibreux situé sur le bord externe du poignet, juste avant la tabatière anatomique.
Le frottement continu des tendons aggrave l’inflammation, provoquant un gonflement dans ce tunnel inextensible.
Diagnostic :
La gêne douloureuse et fonctionnelle survient souvent après un changement d’activité, un choc direct, ou une utilisation inhabituelle de la main et du poignet.
La douleur, principal symptôme, peut irradier vers le pouce et l’avant-bras. Elle peut être déclenchée ou aggravée par une manœuvre spécifique appelée test de Finkelstein.
Une tuméfaction palpable, parfois visible, reflète l’épaississement des fibres du tunnel et de la synoviale qui recouvre les tendons.
Causes :
Le frottement et les microtraumatismes répétés des tendons dans une coulisse étroite causent et maintiennent une inflammation tendineuse, irritant ainsi la partie interne de la poulie.
Cette irritation entraîne un épaississement de la paroi de la poulie, créant un cercle vicieux où la taille de la poulie devient inadéquate par rapport à celle des tendons.
Parfois, un petit kyste peut se développer dans la paroi de la poulie.
Plusieurs anomalies anatomiques peuvent prédisposer à cette tendinopathie, telles qu’une poulie à deux tunnels au lieu d’un, des tendons surnuméraires de l’APL, ou un muscle abducteur d’insertion basse faisant conflit avec la poulie. Cette affection touche plus fréquemment les femmes que les hommes, en particulier autour de la cinquantaine.
Les mouvements fréquents et répétés du pouce, notamment la pince pouce-index, comme observé chez les couturières, mécaniciens, kinésithérapeutes, secrétaires, et coiffeuses, sont des facteurs favorisant cette tendinite.
Examens complémentaires :
Aucun examen complémentaire n’est nécessaire, l’examen clinique suffit pour établir le diagnostic.
Traitement :
Le traitement de la tendinite de De Quervain est principalement médical, avec une efficacité notable durant la phase aiguë.
Si les symptômes persistent au-delà de six mois et résistent au traitement médical, la chirurgie devient la seule solution efficace.
LE TRAITEMENT MÉDICAL
Le traitement médical combine l’utilisation d’antalgiques et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, éventuellement complétée par une infiltration locale de corticoïdes.
La mise au repos du poignet et du pouce dans une orthèse est également recommandée pour favoriser la guérison.
LE TRAITEMENT CHIRURGICAL
Le traitement chirurgical est recommandé lorsque les symptômes persistent malgré un traitement médical.
Cette intervention est généralement définitive et très efficace.
L’incision est petite et horizontale, effectuée dans les plis cutanés inclinés radialement sur la face externe du poignet.
Le chirurgien sectionne longitudinalement le tunnel, libérant ainsi la course des tendons extenseurs du pouce.
Cette libération est souvent accompagnée d’une synovectomie pour traiter l’inflammation de la synoviale.
Il est important de comprendre qu’aucun acte chirurgical n’est dénué de risques de complications secondaires.
Conformément à la législation en vigueur, il est de notre devoir de vous informer des complications potentielles associées à l’intervention chirurgicale qui vous est proposée.
Bien qu’il ne soit pas possible d’énumérer de manière exhaustive toutes les complications possibles, la liste fournie comprend les principales complications documentées dans la littérature médicale ainsi que dans l’expérience individuelle de chaque chirurgien.
Il est à noter que certaines de ces complications pourraient nécessiter un traitement spécifique ou une réintervention dans un délai variable, et qu’elles pourraient entraîner des séquelles plus ou moins importantes.
Complications courantes de la chirurgie de la main :
1. Hématomes
2. Infections
3. Syndrome algo-neuro-dystrophique
Complications spécifiques à la ténosynovite de De Quervain :
1. Formation d’une cicatrice dense
2. Persistance des douleurs causées par l’inflammation de la gaine synoviale
3. Risque de lésions nerveuses telles que l’irritation ou la section des branches sensitives du nerf radial
4. Développement d’un phénomène de « ressaut tendineux »
Les risques et la survenue de complications dépendent de plusieurs facteurs, notamment le stade de progression de la pathologie, les techniques chirurgicales employées, l’expertise du chirurgien et, dans une certaine mesure, le comportement du patient.
Il est crucial de ne pas surestimer les risques, mais de reconnaître que toute intervention chirurgicale, même en apparence simple, comporte des aléas.
Faire appel à un chirurgien spécialisé dans les affections de la main garantit qu’il possède la formation nécessaire pour anticiper et gérer ces éventuelles complications avec efficacité.
Le Docteur STIVALA, chirurgien de la main reconnu par la Fédération Européenne de Chirurgie de la Main (FEESH) est spécialisé dans le traitement de cette pathologie.
Avant, pendant, après…
EN CONSULTATION
La première consultation est indispensable car elle permet au Docteur STIVALA de vous poser des questions médicales et ainsi que de faire le point sur vos attentes et demandes.
Pendant votre rendez-vous, un bilan complet est réalisé (examen clinique, anamnèse).
Enfin, une proposition et une discussion d’un le plan de traitement sur mesure vous sera soumis. La chirurgie sera expliquée, avec ses bénéfices et ses risques.
Pour compléter le bilan initial, des examens complémentaires (échographie) vous seront prescrits. Des fiches d’information des sociétés savantes et un devis détaillé vous seront remis à la fin de votre rendez-vous.
Une date opératoire peut alors être proposée avec remise en main propres des ordonnances et des consignes pré et post-opératoires (rendez-vous d’anesthésie, rendez-vous de contrôle etc…).
Si vous avez des interrogations avant le jour de l’intervention, votre chirurgien pourra vous recevoir / répondre par téléphone ou par mail.
EN CLINIQUE
Lors de votre arrivée à la clinique, le Docteur STIVALA échangera une dernière fois avec vous de l’opération avant votre entrée au bloc.
Vous allez ensuite être accueilli/e par l’équipe du bloc opératoire et d’anesthésie qui vous accompagnera en salle d’opération et vous préparera à l’intervention en toute sécurité.
L’intervention se déroule sous anesthésie loco-régionale / WALANT / générale et sa durée est variable selon la technique utilisée.
APRÈS L’INTERVENTION
Le Docteur STIVALA vous revoit de manière systématique dès la sortie de salle d’intervention. Vous pouvez rentrer à votre domicile le jour même (séjour ambulatoire).
Il est important de suivre attentivement les consignes post-opératoires du Docteur STIVALA pour garantir une récupération sans problème.
Les consultations de contrôle initiales vous seront données dès la programmation du bloc opératoire, à l’issue de la deuxième consultation.
Selon votre profession et le type de chirurgie une période de repos est à organiser (au moins de 1 mois). Un arrêt de travail sera dispensé.
Le pansement est souple, permettant aux doigts et au poignet de bouger librement.
Malgré la douleur post-opératoire, il est essentiel de commencer la mobilisation active et passive des doigts opérés immédiatement, le jour même, en atteignant dès le départ les amplitudes maximales.
Il existe un risque de raideur secondaire rapide de l’articulation. Une rééducation ou une orthèse dynamique peuvent éventuellement être prescrites.
Il est important de ne pas mouiller la main et le pansement avant l’ablation des fils. Le massage de la cicatrice après l’ablation des fils est également recommandé.
Tout au long de la prise en charge, Le Dr STIVALA est à votre disposition pour vous accompagner, vous revoir ou vous rassurer.
Foire aux questions
Vous trouverez les réponses aux questions les plus posées.
Le Dr. Alessio Stivala vous répondra dans les meilleurs délais.
La ténosynovite de De Quervain est une affection douloureuse qui affecte les tendons situés le long du pouce, généralement à la base du pouce, dans la région du poignet.
Les symptômes courants comprennent une douleur vive ou lancinante près de la base du pouce, une sensibilité ou un gonflement dans cette région, une difficulté à effectuer des mouvements du pouce et parfois une sensation de craquement ou de crépitement lors des mouvements du pouce ou du poignet.
Les causes exactes ne sont pas toujours claires, mais la surutilisation des tendons du pouce, des blessures répétitives, des mouvements répétitifs ou une inflammation de la gaine synoviale qui entoure les tendons sont souvent associés à cette affection.
Le médecin peut poser un diagnostic en examinant les symptômes, en effectuant un examen physique et parfois en réalisant des tests spécifiques, tels que le test de Finkelstein, dans lequel le pouce est plié vers l’intérieur de la paume tandis que le poignet est incliné vers l’extérieur.
Les options de traitement peuvent inclure le repos et la réduction des activités qui aggravent les symptômes, l’application de glace, des médicaments anti-inflammatoires, des attelles ou des orthèses, des injections de corticostéroïdes dans la région affectée, et dans certains cas, la chirurgie pour libérer les tendons.
Bien qu’il ne soit pas toujours possible de prévenir complètement la ténosynovite de De Quervain, limiter les mouvements répétitifs du pouce et du poignet, pratiquer des techniques ergonomiques appropriées et prendre des pauses régulières lors d’activités qui sollicitent ces articulations peuvent aider à réduire le risque de développer cette affection.
La récupération varie d’une personne à l’autre en fonction de la gravité de l’affection et de la réactivité au traitement. Avec un traitement approprié, de nombreux individus constatent une amélioration significative des symptômes en quelques semaines, tandis que d’autres peuvent nécessiter un temps de récupération plus long, en particulier s’ils subissent une intervention chirurgicale.
La plupart des interventions sont réalisées sous anesthésie loco-régionale, endormant uniquement le membre supérieur. Une anesthésie générale est également possible si nécessaire.
L’anesthésie WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet) est une technique anesthésique utilisée principalement en chirurgie de la main et des doigts. Elle permet aux chirurgiens de réaliser des interventions chirurgicales sans recourir à l’anesthésie générale, à la sédation ou au garrot.
La technique se base sur l’injection d’un anesthésique local directement autour de la zone chirurgicale.
L’anesthésique utilisé est généralement une solution de lidocaïne, souvent combinée à de l’épinéphrine. L’épinéphrine aide à réduire le saignement en contractant les vaisseaux sanguins locaux.
Procédure :
・Sans Tourniquet : Contrairement aux méthodes traditionnelles qui utilisent un garrot pour réduire le saignement pendant la chirurgie, La WALANT n’utilise pas de garrot, ce qui évite l’inconfort lié à la compression.
・Patient Éveillé : Le patient reste éveillé et conscient pendant l’intervention, ce qui permet une communication directe avec le chirurgien.
Avantages :
・Réduction des Risques : Étant donné que la WALANT évite l’anesthésie générale, il y a moins de risques de complications liées à celle-ci, telles que des réactions allergiques ou des effets secondaires de la sédation.
・Meilleure Évaluation Intra-opératoire : Le chirurgien peut tester les mouvements et les fonctions des tendons, des nerfs et des muscles pendant l’opération, permettant des ajustements en temps réel et une vérification immédiate du succès de la procédure.
・Moins de Saignement : L’utilisation de l’épinéphrine réduit le saignement, ce qui améliore la visibilité pendant la chirurgie.
・Récupération Rapide : Les patients peuvent rentrer à domicile rapidement après l’intervention.
1. Indications :
・La WALANT est principalement utilisée pour les interventions chirurgicales de la main et des doigts, telles que les réparations de tendons, les libérations de tunnel carpien, les fixations de fractures, et les excisions de masses ou de kystes et la chirurgie de la rhizarthrose.
2. Préparation et Précautions :
・Consultation Pré-opératoire : Une consultation préopératoire est nécessaire pour évaluer l’adéquation de la technique WALANT pour le patient.
・Gestion de la Douleur : Bien que WALANT soit efficace pour la plupart des patients, certains peuvent nécessiter une gestion supplémentaire de la douleur ou une légère sédation si l’anxiété est élevée.
L’anesthésie WALANT est une technique moderne et efficace qui offre de nombreux avantages pour les chirurgies de la main et des doigts. Elle améliore la sécurité du patient, permet une meilleure évaluation pendant la chirurgie, et favorise une récupération rapide. Cette méthode est particulièrement bénéfique pour les patients qui ne sont pas de bons candidats pour l’anesthésie générale ou qui souhaitent éviter les effets secondaires associés à celle-ci.
La maladie de De Quervain, également appelée ténosynovite de De Quervain, est une inflammation douloureuse des tendons situés du côté du pouce du poignet.
Cette affection affecte principalement les tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce, qui passent dans une gaine située au niveau du poignet.
Le « mallet finger », ou doigt en maillet, est un traumatisme touchant principalement les sportifs et les personnes engagées dans des activités manuelles.
Cette affection se caractérise par une déformation du doigt due à une rupture du tendon extenseur au niveau de l’articulation distale (le bout du doigt), rendant impossible l’extension active de l’extrémité du doigt.
Diagnostic :
Le diagnostic du « mallet finger » repose sur une combinaison d’examen clinique et d’imagerie médicale.
・Signes de déformation, de gonflement, ou d’ecchymose.
・Palpation du doigt pour évaluer la sensibilité et localiser précisément la zone douloureuse.
・L’incapacité à redresser le bout du doigt est un signe clé du mallet finger.
Causes :
En général, le mallet finger survient à la suite d’un impact direct sur le bout du doigt, souvent par un objet ou une balle, qui force l’articulation à se plier brusquement.
Cette condition peut entraîner une douleur significative, un gonflement et une perte de fonction, nécessitant une prise en charge médicale rapide pour prévenir des complications à long terme et restaurer la pleine mobilité du doigt.
Examens complémentaires :
Radiographie :
Une radiographie est généralement réalisée pour évaluer l’intégrité des os et confirmer la présence ou l’absence de fractures associées.
La radiographie permet également de vérifier si un fragment osseux a été arraché avec le tendon (avulsion osseuse).
Le diagnostic du mallet finger est généralement évident lors de l’examen clinique, mais l’imagerie médicale est cruciale pour évaluer toute lésion osseuse associée et planifier le traitement approprié.
Traitement :
Le traitement du « mallet finger » varie en fonction de la gravité de la blessure et de la présence ou non de fractures associées. Voici les principales approches de traitement :
LE TRAITEMENT NON-CHIRURGICAL
Immobilisation : Le traitement de base pour le mallet finger purement « tendineux », donc sans fracture osseuse associée, consiste à immobiliser l’articulation distale du doigt affecté en position d’extension avec une attelle. Cette attelle est généralement portée en continu pendant 8 semaines.
Maintien de l’extension : Il est crucial que l’extrémité du doigt reste en position d’extension tout au long de la période de traitement pour permettre la guérison du tendon. Le non-respect de cette position peut retarder ou compliquer la guérison.
LE TRAITEMENT CHIRURGICAL
La chirurgie est généralement considérée dans les cas suivants :
・Fracture avulsion : Si un fragment osseux important est détaché.
・Échec du traitement conservateur : Si le traitement non chirurgical ne réussit pas à restaurer la fonction du doigt.
・Déformation importante : Si la blessure entraîne une déformation sévère qui ne peut pas être corrigée par une attelle.
・Réparation du tendon : Le chirurgien peut suturer le tendon déchiré.
・Fixation osseuse : Si un fragment osseux est arraché, il peut être fixé à l’aide de broches.
La clé du succès du traitement du mallet finger est une intervention rapide et une adhésion stricte aux recommandations de traitement, notamment le port continu de l’attelle pendant la période prescrite.
Il est important de comprendre qu’aucun acte chirurgical n’est dénué de risques de complications secondaires.
Conformément à la législation en vigueur, il est de notre devoir de vous informer des complications potentielles associées à l’intervention chirurgicale qui vous est proposée.
Bien qu’il ne soit pas possible d’énumérer de manière exhaustive toutes les complications possibles, la liste fournie comprend les principales complications documentées dans la littérature médicale ainsi que dans l’expérience individuelle de chaque chirurgien.
Il est à noter que certaines de ces complications pourraient nécessiter un traitement spécifique ou une réintervention dans un délai variable, et qu’elles pourraient entraîner des séquelles plus ou moins importantes.
Complications courantes de la chirurgie de la main :
1. Hématomes
2. Infections
3. Syndrome algo-neuro-dystrophique
Complications spécifiques au mallet finger :
1. Déformités séquellaires
2. Raideur articulaire
3. Douleur chronique
4. Arthrose
5. Rupture récurrente du tendon
6. Problèmes avec la fixation chirurgicale
7. Infection
Les risques et la survenue de complications dépendent de plusieurs facteurs, notamment le stade de progression de la pathologie, les techniques chirurgicales employées, l’expertise du chirurgien et, dans une certaine mesure, le comportement du patient.
Il est crucial de ne pas surestimer les risques, mais de reconnaître que toute intervention chirurgicale, même en apparence simple, comporte des aléas.
Faire appel à un chirurgien spécialisé dans les affections de la main garantit qu’il possède la formation nécessaire pour anticiper et gérer ces éventuelles complications avec efficacité.
Le Docteur STIVALA, chirurgien de la main reconnu par la Fédération Européenne de Chirurgie de la Main (FEESH) est spécialisé dans le traitement de cette pathologie.
Avant, pendant, après…
EN CONSULTATION
La première consultation est indispensable car elle permet au Docteur STIVALA de vous poser des questions médicales et ainsi que de faire le point sur vos attentes et demandes.
Pendant votre rendez-vous, un bilan complet est réalisé (examen clinique, anamnèse).
Enfin, une proposition et une discussion d’un le plan de traitement sur mesure vous sera soumis. La chirurgie sera expliquée, avec ses bénéfices et ses risques.
Pour compléter le bilan initial, des examens complémentaires (radiographie) vous seront prescrits. Des fiches d’information des sociétés savantes et un devis détaillé vous seront remis à la fin de votre rendez-vous.
Une date opératoire peut alors être proposée avec remise en main propres des ordonnances et des consignes pré et post-opératoires (rendez-vous d’anesthésie, rendez-vous de contrôle etc…).
Si vous avez des interrogations avant le jour de l’intervention, votre chirurgien pourra vous recevoir / répondre par téléphone ou par mail.
EN CLINIQUE
Lors de votre arrivée à la clinique, le Docteur STIVALA échangera une dernière fois avec vous de l’opération avant votre entrée au bloc.
Vous allez ensuite être accueilli/e par l’équipe du bloc opératoire et d’anesthésie qui vous accompagnera en salle d’opération et vous préparera à l’intervention en toute sécurité.
L’intervention se déroule sous anesthésie loco-régionale / WALANT / générale et sa durée est variable selon la technique utilisée.
APRÈS L’INTERVENTION
Le Docteur STIVALA vous revoit de manière systématique dès la sortie de salle d’intervention. Vous pouvez rentrer à votre domicile le jour même (séjour ambulatoire).
Il est important de suivre attentivement les consignes post-opératoires du Docteur STIVALA pour garantir une récupération sans problème.
Les consultations de contrôle initiales vous seront données dès la programmation du bloc opératoire, à l’issue de la deuxième consultation.
Selon votre profession et le type de chirurgie une période de repos est à organiser (au moins de 1 mois). Un arrêt de travail sera dispensé.
Le pansement est souple, permettant aux doigts et au poignet de bouger librement.
Malgré la douleur post-opératoire, il est essentiel de commencer la mobilisation active et passive des doigts opérés immédiatement, le jour même, en atteignant dès le départ les amplitudes maximales.
Il est important de ne pas mouiller la main et le pansement avant l’ablation des fils. Le massage de la cicatrice après l’ablation des fils est également recommandé.
RÉÉDUCATION ET SUIVI
Après la période d’immobilisation, une phase d’auto-rééducation est cruciale pour restaurer la force et la mobilité du doigt.
Tout au long de la prise en charge, Le Dr STIVALA est à votre disposition pour vous accompagner, vous revoir ou vous rassurer.
Foire aux questions
Vous trouverez les réponses aux questions les plus posées.
Le Dr. Alessio Stivala vous répondra dans les meilleurs délais.
Le mallet finger, ou doigt en maillet, est un arrachement du tendon extenseur à la base de la phalange distale du doigt, empêchant l’extension active de l’extrémité du doigt.
・Incapacité à redresser l’extrémité du doigt.
・Douleur à la base de la phalange distale.
・Gonflement et parfois des ecchymoses.
・Déformation visible du doigt en flexion.
Le diagnostic repose sur :
・L’anamnèse du traumatisme et les symptômes associés.
・Un examen physique pour vérifier la mobilité et la douleur.
・Des radiographies pour détecter des fractures ou des avulsions osseuses.
Le mallet finger est souvent causé par un traumatisme direct, tel que :
・Un impact d’un objet (comme une balle) sur le bout du doigt.
・Une force excessive pliant le doigt brusquement.
・Des accidents domestiques ou sportifs.
Les traitements incluent :
・Non chirurgical : Immobilisation avec une attelle en position d’extension pendant 8 semaines.
・Chirurgical : Réparation du tendon ou fixation d’une fracture avulsion en cas de lésion sévère ou d’échec du traitement conservateur.
Pour une efficacité optimale :
・Porter l’attelle en continu sans retirer, même pour la douche (utiliser une protection imperméable).
・Garder le doigt en extension.
・Suivre les consignes du chirurgien pour la durée de port.
・Déformation et perte d’extension active permanente de la dernière phalange du doigt.
・Raideur articulaire.
・Douleur chronique.
・Arthrose.
La récupération complète peut varier, mais généralement :
・Immobilisation avec attelle pendant 8 semaines.
・Rééducation et exercices de physiothérapie pour restaurer la mobilité et la force.
・Suivi médical pour ajuster le traitement et vérifier la guérison.
Il est difficile de prévenir totalement cette problématique, mais certaines mesures peuvent réduire le risque :
・ Utiliser des équipements de protection pendant les activités sportives.
・Adopter des techniques appropriées pour attraper ou manipuler des objets.
・Être vigilant et éviter les situations à risque.
Appliquer de la glace pour réduire le gonflement.
・ Immobiliser le doigt en position d’extension.
・ Consulter un médecin dès que possible pour un diagnostic et un traitement approprié.
Les signes de guérison incluent :
・ Récupération complète de la capacité à redresser le doigt.
・ Absence de douleur.
・ Mobilité et force restaurées dans le doigt affecté.
・ Absence de déformation visible.
La plupart des interventions sont réalisées sous anesthésie loco-régionale, endormant uniquement le membre supérieur. Une anesthésie générale est également possible si nécessaire.
L’anesthésie WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet) est une technique anesthésique utilisée principalement en chirurgie de la main et des doigts. Elle permet aux chirurgiens de réaliser des interventions chirurgicales sans recourir à l’anesthésie générale, à la sédation ou au garrot.
La technique se base sur l’injection d’un anesthésique local directement autour de la zone chirurgicale.
L’anesthésique utilisé est généralement une solution de lidocaïne, souvent combinée à de l’épinéphrine. L’épinéphrine aide à réduire le saignement en contractant les vaisseaux sanguins locaux.
Procédure :
・Sans Tourniquet : Contrairement aux méthodes traditionnelles qui utilisent un garrot pour réduire le saignement pendant la chirurgie, La WALANT n’utilise pas de garrot, ce qui évite l’inconfort lié à la compression.
・Patient Éveillé : Le patient reste éveillé et conscient pendant l’intervention, ce qui permet une communication directe avec le chirurgien.
Avantages :
・Réduction des Risques : Étant donné que la WALANT évite l’anesthésie générale, il y a moins de risques de complications liées à celle-ci, telles que des réactions allergiques ou des effets secondaires de la sédation.
・Meilleure Évaluation Intra-opératoire : Le chirurgien peut tester les mouvements et les fonctions des tendons, des nerfs et des muscles pendant l’opération, permettant des ajustements en temps réel et une vérification immédiate du succès de la procédure.
・Moins de Saignement : L’utilisation de l’épinéphrine réduit le saignement, ce qui améliore la visibilité pendant la chirurgie.
・Récupération Rapide : Les patients peuvent rentrer à domicile rapidement après l’intervention.
1. Indications :
・La WALANT est principalement utilisée pour les interventions chirurgicales de la main et des doigts, telles que les réparations de tendons, les libérations de tunnel carpien, les fixations de fractures, et les excisions de masses ou de kystes et la chirurgie de la rhizarthrose.
2. Préparation et Précautions :
・Consultation Pré-opératoire : Une consultation préopératoire est nécessaire pour évaluer l’adéquation de la technique WALANT pour le patient.
・Gestion de la Douleur : Bien que WALANT soit efficace pour la plupart des patients, certains peuvent nécessiter une gestion supplémentaire de la douleur ou une légère sédation si l’anxiété est élevée.
L’anesthésie WALANT est une technique moderne et efficace qui offre de nombreux avantages pour les chirurgies de la main et des doigts. Elle améliore la sécurité du patient, permet une meilleure évaluation pendant la chirurgie, et favorise une récupération rapide. Cette méthode est particulièrement bénéfique pour les patients qui ne sont pas de bons candidats pour l’anesthésie générale ou qui souhaitent éviter les effets secondaires associés à celle-ci.
Le Jersey Finger, également connu sous le nom de doigt de jersey, est un traumatisme fréquent chez le sportif où le tendon fléchisseur profond d’un doigt se déchire, souvent en raison d’une force excessive lors de la préhension d’un objet. Cette condition entraîne une incapacité à fléchir l’extrémité du doigt affecté.
Le Jersey Finger, ou doigt de jersey, est une lésion caractérisée par la déchirure du tendon fléchisseur profond d’un doigt, généralement provoquée par une traction soudaine et excessive.
Ce traumatisme survient souvent chez les athlètes, en particulier dans les sports de contact tels que le rugby, le football américain et le judo, où un doigt peut se coincer dans le vêtement ou l’équipement d’un adversaire, entraînant une force de traction suffisante pour provoquer la déchirure du tendon.
Les signes et symptômes typiques incluent une douleur aiguë au moment de la blessure, un gonflement immédiat et une incapacité à fléchir l’extrémité du doigt affecté.
Contrairement au mallet finger, où l’extension de l’extrémité du doigt est compromise, le jersey finger empêche la flexion de cette même région.
Diagnostic :
Le diagnostic repose sur l’examen clinique et est souvent confirmé par des techniques d’imagerie telles que l’échographie ou l’IRM.
Traitement :
LE TRAITEMENT CHIRURGICAL
La chirurgie est le traitement de choix pour la plupart des cas de Jersey Finger, surtout si le tendon s’est rétracté.
Réinsertion du tendon : Le chirurgien réinsère le tendon déchiré à son point d’attache sur l’os distal. Cette intervention est plus efficace lorsqu’elle est réalisée rapidement après le traumatisme (idéalement dans les premières jours).
Greffe de tendon : Si le tendon est trop endommagé ou rétracté pour être réinséré directement, une greffe de tendon peut être nécessaire pour combler la distance et restaurer la continuité tendineuse.
Fixation de l’avulsion osseuse : Si un fragment osseux a été arraché avec le tendon, ce fragment doit être réinséré à l’aide de vis, de broches ou d’autres dispositifs de fixation.
Rééducation post-chirurgicale :
La rééducation est cruciale pour retrouver la fonction normale du doigt après une chirurgie pour Jersey Finger.
Elle comprend généralement :
1. Immobilisation initiale :
・Attelle post-opératoire : Après la chirurgie, le doigt est souvent immobilisé pendant quelques semaines pour permettre une guérison initiale sans mouvement excessif.
2. Kinésithérapie :
・Exercices de mobilisation passive : Après la période d’immobilisation, des exercices de mobilisation passive sont introduits pour améliorer progressivement l’amplitude de mouvement sans trop solliciter le tendon réparé.
・Exercices de renforcement : Au fur et à mesure que le doigt guérit, des exercices de renforcement sont ajoutés pour restaurer la force et la fonctionnalité.
3. Suivi régulier :
・Consultations de suivi : Des visites régulières sont nécessaires pour évaluer la progression de la guérison et ajuster le plan de rééducation si nécessaire.
Une prise en charge rapide et appropriée du Jersey Finger, combinée à une rééducation soigneuse, est essentielle pour restaurer pleinement la fonction du doigt et prévenir des complications à long terme.
Il est important de comprendre qu’aucun acte chirurgical n’est dénué de risques de complications secondaires.
Conformément à la législation en vigueur, il est de notre devoir de vous informer des complications potentielles associées à l’intervention chirurgicale qui vous est proposée.
Bien qu’il ne soit pas possible d’énumérer de manière exhaustive toutes les complications possibles, la liste fournie comprend les principales complications documentées dans la littérature médicale ainsi que dans l’expérience individuelle de chaque chirurgien.
Il est à noter que certaines de ces complications pourraient nécessiter un traitement spécifique ou une réintervention dans un délai variable, et qu’elles pourraient entraîner des séquelles plus ou moins importantes.
Complications courantes de la chirurgie de la main :
1. Hématomes
2. Infections
3. Syndrome algo-neuro-dystrophique
Complications spécifiques au jersey finger :
1. Déformités séquellaires
2. Raideur articulaire
3. Douleur chronique
4. Arthrose
5. Rupture récurrente du tendon
6. Problèmes avec la fixation chirurgicale
7. Infection
Les risques et la survenue de complications dépendent de plusieurs facteurs, notamment le stade de progression de la pathologie, les techniques chirurgicales employées, l’expertise du chirurgien et, dans une certaine mesure, le comportement du patient.
Il est crucial de ne pas surestimer les risques, mais de reconnaître que toute intervention chirurgicale, même en apparence simple, comporte des aléas.
Faire appel à un chirurgien spécialisé dans les affections de la main garantit qu’il possède la formation nécessaire pour anticiper et gérer ces éventuelles complications avec efficacité.
Le Docteur STIVALA, chirurgien de la main reconnu par la Fédération Européenne de Chirurgie de la Main (FEESH) est spécialisé dans le traitement de cette pathologie.
Avant, pendant, après…
EN CONSULTATION
La première consultation est indispensable car elle permet au Docteur STIVALA de vous poser des questions médicales et ainsi que de faire le point sur vos attentes et demandes.
Pendant votre rendez-vous, un bilan complet est réalisé (examen clinique, anamnèse).
Enfin, une proposition et une discussion d’un le plan de traitement sur mesure vous sera soumis. La chirurgie sera expliquée, avec ses bénéfices et ses risques.
Pour compléter le bilan initial, des examens complémentaires (radiographie) vous seront prescrits. Des fiches d’information des sociétés savantes et un devis détaillé vous seront remis à la fin de votre rendez-vous.
Une date opératoire peut alors être proposée avec remise en main propres des ordonnances et des consignes pré et post-opératoires (rendez-vous d’anesthésie, rendez-vous de contrôle etc…).
Si vous avez des interrogations avant le jour de l’intervention, votre chirurgien pourra vous recevoir / répondre par téléphone ou par mail.
EN CLINIQUE
Lors de votre arrivée à la clinique, le Docteur STIVALA échangera une dernière fois avec vous de l’opération avant votre entrée au bloc.
Vous allez ensuite être accueilli/e par l’équipe du bloc opératoire et d’anesthésie qui vous accompagnera en salle d’opération et vous préparera à l’intervention en toute sécurité.
L’intervention se déroule sous anesthésie loco-régionale / WALANT / générale et sa durée est variable selon la technique utilisée.
APRÈS L’INTERVENTION
Le Docteur STIVALA vous revoit de manière systématique dès la sortie de salle d’intervention. Vous pouvez rentrer à votre domicile le jour même (séjour ambulatoire).
Il est important de suivre attentivement les consignes post-opératoires du Docteur STIVALA pour garantir une récupération sans problème.
Les consultations de contrôle initiales vous seront données dès la programmation du bloc opératoire, à l’issue de la deuxième consultation.
Selon votre profession et le type de chirurgie une période de repos est à organiser (au moins de 1 mois). Un arrêt de travail sera dispensé.
Le pansement est souple, permettant aux doigts et au poignet de bouger librement.
Malgré la douleur post-opératoire, il est essentiel de commencer la mobilisation active et passive des doigts opérés immédiatement, le jour même, en atteignant dès le départ les amplitudes maximales.
Il est important de ne pas mouiller la main et le pansement avant l’ablation des fils. Le massage de la cicatrice après l’ablation des fils est également recommandé.
RÉÉDUCATION ET SUIVI
Après la période d’immobilisation, une phase d’auto-rééducation est cruciale pour restaurer la force et la mobilité du doigt.
Tout au long de la prise en charge, Le Dr STIVALA est à votre disposition pour vous accompagner, vous revoir ou vous rassurer.
Foire aux questions
Vous trouverez les réponses aux questions les plus posées.
Le Dr. Alessio Stivala vous répondra dans les meilleurs délais.
Le Jersey Finger, est une lésion caractérisée par la déchirure du tendon fléchisseur profond d’un doigt, empêchant la flexion active de l’extrémité du doigt. Ce traumatisme survient souvent lorsque le doigt se coince dans un objet en mouvement, comme un jersey lors d’une activité sportive.
Les symptômes incluent :
・Incapacité à fléchir l’extrémité du doigt.
・Douleur aiguë au moment du traumatisme.
・Gonflement et sensibilité à la base de la phalange distale.
・Parfois, une ecchymose peut apparaître au niveau du doigt blessé.
Le diagnostic repose sur :
・Un examen physique pour vérifier la mobilité et la douleur du doigt.
・Des radiographies pour détecter d’éventuelles fractures osseuses associées.
・Une échographie ou une IRM peut être réalisée pour évaluer l’étendue de la lésion tendineuse.
Le Jersey Finger est souvent causé par une traction soudaine et excessive sur le tendon fléchisseur profond d’un doigt. Cela se produit généralement lorsque le doigt se coince dans un objet en mouvement, comme un maillot lors d’un match de football ou de rugby.
Traitement Chirurgical : Réparation du tendon déchiré ou greffe tendineuse en cas de lésion sévère. La chirurgie est souvent nécessaire pour réinsérer le tendon à son point d’attache sur l’os.
La récupération inclut :
・Immobilisation : Le doigt est souvent immobilisé pendant quelques semaines après la chirurgie.
・Physiothérapie : Des exercices de mobilisation passive et de renforcement sont introduits progressivement pour restaurer la mobilité et la force du doigt.
・Suivi régulier : Des consultations de suivi avec le médecin pour évaluer la progression de la guérison et ajuster le plan de rééducation.
Les complications peuvent inclure :
・Déformation permanente du doigt.
・Raideur articulaire.
・Douleur chronique.
・Rupture récurrente du tendon.
・Infection post-opératoire.
・Faiblesse du doigt.
・Formation de nodules ou d’adhérences tendineuses.
La récupération complète peut prendre plusieurs mois, avec une période initiale d’immobilisation suivie de plusieurs semaines de rééducation. Le suivi médical est crucial pour assurer une guérison correcte.
La prévention est difficile, mais certaines mesures peuvent réduire le risque :
・ Utiliser des techniques appropriées et des équipements de protection lors des activités sportives.
・ Être vigilant et éviter les situations où les doigts peuvent se coincer dans des objets en mouvement.
・ Appliquer de la glace pour réduire le gonflement.
・ Immobiliser le doigt en position de repos.
・ Consulter un chirurgien de la main dès que possible pour un diagnostic et un traitement approprié.
La plupart des interventions sont réalisées sous anesthésie loco-régionale, endormant uniquement le membre supérieur. Une anesthésie générale est également possible si nécessaire.
L’anesthésie WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet) est une technique anesthésique utilisée principalement en chirurgie de la main et des doigts. Elle permet aux chirurgiens de réaliser des interventions chirurgicales sans recourir à l’anesthésie générale, à la sédation ou au garrot.
La technique se base sur l’injection d’un anesthésique local directement autour de la zone chirurgicale.
L’anesthésique utilisé est généralement une solution de lidocaïne, souvent combinée à de l’épinéphrine. L’épinéphrine aide à réduire le saignement en contractant les vaisseaux sanguins locaux.
Procédure :
・Sans Tourniquet : Contrairement aux méthodes traditionnelles qui utilisent un garrot pour réduire le saignement pendant la chirurgie, La WALANT n’utilise pas de garrot, ce qui évite l’inconfort lié à la compression.
・Patient Éveillé : Le patient reste éveillé et conscient pendant l’intervention, ce qui permet une communication directe avec le chirurgien.
Avantages :
・Réduction des Risques : Étant donné que la WALANT évite l’anesthésie générale, il y a moins de risques de complications liées à celle-ci, telles que des réactions allergiques ou des effets secondaires de la sédation.
・Meilleure Évaluation Intra-opératoire : Le chirurgien peut tester les mouvements et les fonctions des tendons, des nerfs et des muscles pendant l’opération, permettant des ajustements en temps réel et une vérification immédiate du succès de la procédure.
・Moins de Saignement : L’utilisation de l’épinéphrine réduit le saignement, ce qui améliore la visibilité pendant la chirurgie.
・Récupération Rapide : Les patients peuvent rentrer à domicile rapidement après l’intervention.
1. Indications :
・La WALANT est principalement utilisée pour les interventions chirurgicales de la main et des doigts, telles que les réparations de tendons, les libérations de tunnel carpien, les fixations de fractures, et les excisions de masses ou de kystes et la chirurgie de la rhizarthrose.
2. Préparation et Précautions :
・Consultation Pré-opératoire : Une consultation préopératoire est nécessaire pour évaluer l’adéquation de la technique WALANT pour le patient.
・Gestion de la Douleur : Bien que WALANT soit efficace pour la plupart des patients, certains peuvent nécessiter une gestion supplémentaire de la douleur ou une légère sédation si l’anxiété est élevée.
L’anesthésie WALANT est une technique moderne et efficace qui offre de nombreux avantages pour les chirurgies de la main et des doigts. Elle améliore la sécurité du patient, permet une meilleure évaluation pendant la chirurgie, et favorise une récupération rapide. Cette méthode est particulièrement bénéfique pour les patients qui ne sont pas de bons candidats pour l’anesthésie générale ou qui souhaitent éviter les effets secondaires associés à celle-ci.
L’entorse du pouce est un traumatisme courant qui survient lorsque le ligament collatéral interne du pouce est avulsé, généralement à la suite d’une chute ou d’un mouvement brusque. Cette condition provoque une douleur, un gonflement et une instabilité de l’articulation du pouce, nécessitant souvent un traitement chirurgical pour une guérison complète.
L’entorse du pouce, également connue sous le nom de pouce du skieur ou de pouce du gardien de but, est une blessure fréquente impliquant l’étirement ou la déchirure des ligaments qui stabilisent l’articulation du pouce.
Cette blessure survient souvent lors d’une chute où le pouce est forcé en arrière ou sur le côté, ou lors d’activités sportives impliquant des mouvements brusques.
Le ligament le plus couramment affecté est le ligament collatéral ulnaire (interne) de l’articulation métacarpo-phalangienne.
Les symptômes typiques incluent une douleur intense à la base du pouce, un gonflement, une ecchymose, et parfois une difficulté à saisir des objets ou une instabilité de l’articulation.
Diagnostic :
Test de stress en valgus. Test de stabilité de l’articulation métacarpo-phalangienne (MCP) :
La présence de laxité ou de mouvement anormal suggère une entorse ligamentaire.
Test de la pince :
Le patient est invité à former une pince entre le pouce et l’index. L’incapacité à réaliser ce mouvement ou une faiblesse significative peut indiquer une lésion ligamentaire ou tendineuse.
Imagerie :
・Radiographies : Les radiographies permettent de détecter des fractures associées ou des avulsions osseuses.
・IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : Utilisée pour évaluer les tissus mous et les ligaments, l’IRM peut confirmer l’étendue de la déchirure ligamentaire. Utile dans les cas où le diagnostic clinique est incertain ou lorsque des lésions complexes sont suspectées.
・Échographie : Peut être utilisée pour visualiser les ligaments et évaluer la continuité ligamentaire.
Traitement :
Le traitement de l’entorse du pouce dépend de la gravité de la blessure, classée généralement en trois degrés.
ENTORSE LÉGÈRE
Caractéristiques : Étirement ou légère déchirure des ligaments sans instabilité articulaire.
Traitement :
・Repos
・Anti-inflammatoires
・Attelle pendant 2 semaines environ
ENTORSE MODÉRÉE
Caractéristiques : Déchirure partielle des ligaments avec une certaine instabilité articulaire.
Traitement :
・Immobilisation pendant 3 à 6 semaines
・Kinésithérapie
ENTORSE SÉVÈRE
Caractéristiques : Déchirure complète des ligaments avec une instabilité marquée de l’articulation.
Chirurgie :
・La réparation chirurgicale est souvent nécessaire pour réinsérer les ligaments déchirés à leur point d’attache sur l’os.
・La chirurgie peut inclure la fixation des ligaments avec des sutures, des ancrages ou des broches.
Immobilisation post-opératoire, pendant 6 à 8 semaines pour permettre une guérison adéquate.
Rééducation intensive : Adhérer au programme de rééducation prescrit pour éviter la raideur articulaire et renforcer les muscles et les ligaments du pouce.
En résumé, le traitement de l’entorse du pouce nécessite une approche adaptée à la gravité du traumatisme, combinant immobilisation, rééducation et, si nécessaire, intervention chirurgicale pour assurer une récupération complète et prévenir les complications à long terme.
Il est important de comprendre qu’aucun acte chirurgical n’est dénué de risques de complications secondaires.
Conformément à la législation en vigueur, il est de notre devoir de vous informer des complications potentielles associées à l’intervention chirurgicale qui vous est proposée.
Bien qu’il ne soit pas possible d’énumérer de manière exhaustive toutes les complications possibles, la liste fournie comprend les principales complications documentées dans la littérature médicale ainsi que dans l’expérience individuelle de chaque chirurgien.
Il est à noter que certaines de ces complications pourraient nécessiter un traitement spécifique ou une réintervention dans un délai variable, et qu’elles pourraient entraîner des séquelles plus ou moins importantes.
Complications courantes de la chirurgie de la main :
1. Hématomes
2. Infections
3. Syndrome algo-neuro-dystrophique
Complications spécifiques à l’entorse du pouce :
1. Instabilité chronique de l’articulation
2. Douleur chronique
3. Arthrose post-traumatique
4. Raideur articulaire
5. Déformation du pouce
6. Lésions nerveuses
7. Récurrence de l’entorse
8. Perte de force de préhension
Les risques et la survenue de complications dépendent de plusieurs facteurs, notamment le stade de progression de la pathologie, les techniques chirurgicales employées, l’expertise du chirurgien et, dans une certaine mesure, le comportement du patient.
Il est crucial de ne pas surestimer les risques, mais de reconnaître que toute intervention chirurgicale, même en apparence simple, comporte des aléas.
Faire appel à un chirurgien spécialisé dans les affections de la main garantit qu’il possède la formation nécessaire pour anticiper et gérer ces éventuelles complications avec efficacité.
Le Docteur STIVALA, chirurgien de la main reconnu par la Fédération Européenne de Chirurgie de la Main (FEESH) est spécialisé dans le traitement de cette pathologie.
Avant, pendant, après…
EN CONSULTATION
La première consultation est indispensable car elle permet au Docteur STIVALA de vous poser des questions médicales et ainsi que de faire le point sur vos attentes et demandes.
Pendant votre rendez-vous, un bilan complet est réalisé (examen clinique, anamnèse).
Enfin, une proposition et une discussion d’un le plan de traitement sur mesure vous sera soumis. La chirurgie sera expliquée, avec ses bénéfices et ses risques.
Pour compléter le bilan initial, des examens complémentaires (radiographie, échographie, IRM) vous seront prescrits. Des fiches d’information des sociétés savantes et un devis détaillé vous seront remis à la fin de votre rendez-vous.
Une date opératoire peut alors être proposée avec remise en main propres des ordonnances et des consignes pré et post-opératoires (rendez-vous d’anesthésie, rendez-vous de contrôle etc…).
Si vous avez des interrogations avant le jour de l’intervention, votre chirurgien pourra vous recevoir / répondre par téléphone ou par mail.
EN CLINIQUE
Lors de votre arrivée à la clinique, le Docteur STIVALA échangera une dernière fois avec vous de l’opération avant votre entrée au bloc.
Vous allez ensuite être accueilli/e par l’équipe du bloc opératoire et d’anesthésie qui vous accompagnera en salle d’opération et vous préparera à l’intervention en toute sécurité.
L’intervention se déroule sous anesthésie loco-régionale / WALANT / générale et sa durée est variable selon la technique utilisée.
APRÈS L’INTERVENTION
Le Docteur STIVALA vous revoit de manière systématique dès la sortie de salle d’intervention. Vous pouvez rentrer à votre domicile le jour même (séjour ambulatoire).
Il est important de suivre attentivement les consignes post-opératoires du Docteur STIVALA pour garantir une récupération sans problème.
Les consultations de contrôle initiales vous seront données dès la programmation du bloc opératoire, à l’issue de la deuxième consultation.
Selon votre profession et le type de chirurgie une période de repos est à organiser (au moins de 1 mois). Un arrêt de travail sera dispensé.
Le pansement est souple, permettant aux doigts et au poignet de bouger librement.
Malgré la douleur post-opératoire, il est essentiel de commencer la mobilisation active et passive des doigts opérés immédiatement, le jour même, en atteignant dès le départ les amplitudes maximales.
Il est important de ne pas mouiller la main et le pansement avant l’ablation des fils. Le massage de la cicatrice après l’ablation des fils est également recommandé.
RÉÉDUCATION ET SUIVI
Après la période d’immobilisation, une phase de kinésithérapie est cruciale pour restaurer la force et la mobilité du doigt.
Tout au long de la prise en charge, Le Dr STIVALA est à votre disposition pour vous accompagner, vous revoir ou vous rassurer.
Foire aux questions
Vous trouverez les réponses aux questions les plus posées.
Le Dr. Alessio Stivala vous répondra dans les meilleurs délais.
Une entorse du pouce est une blessure aux ligaments du pouce, souvent causée par une force excessive qui les étire ou les déchire. Cela peut se produire lors de chutes, de sports ou d’accidents où le pouce est brusquement tiré ou poussé.
・Douleur au niveau de l’articulation du pouce.
・Gonflement et ecchymose autour de la base du pouce.
・Difficulté à bouger le pouce ou à saisir des objets.
・Sensation de faiblesse ou d’instabilité dans le pouce.
・Un examen clinique pour évaluer la douleur, le gonflement et la stabilité de l’articulation.
・Des radiographies pour exclure les fractures.
・Une IRM ou une échographie peut être utilisée pour visualiser l’étendue de la lésion ligamentaire.
・Degré 1 : Étirement léger des ligaments sans déchirure significative.
・Degré 2 : Déchirure partielle des ligaments avec une certaine instabilité articulaire.
・Degré 3 : Déchirure complète des ligaments avec une instabilité marquée.
・Repos et immobilisation du pouce avec une attelle.
・Application de glace pour réduire le gonflement.
・Prise d’anti-inflammatoires pour soulager la douleur.
・Exercices de rééducation pour restaurer la mobilité et la force.
・Immobilisation prolongée avec une attelle ou un plâtre pendant 3 à 6 semaines.
・Glace et élévation pour réduire le gonflement.
・Anti-inflammatoires pour la douleur.
・Rééducation avec des exercices spécifiques pour renforcer le pouce après l’immobilisation.
・Chirurgie : Réparation des ligaments déchirés.
・Immobilisation post-opératoire : Attelle ou plâtre pendant 6 à 8 semaines.
・Rééducation intensive : Programme de physiothérapie pour récupérer la mobilité et la force.
・Instabilité chronique de l’articulation.
・Douleur chronique.
・Arthrose post-traumatique.
・Raideur articulaire.
・Déformation du pouce.
・Lésions nerveuses.
・Infection post-opératoire.
・Formation de cicatrices ou adhérences.
・Récurrence de l’entorse.
・Perte de force de préhension.
・Utiliser des équipements de protection adéquats lors des activités sportives.
・Renforcer les muscles de la main et du pouce par des exercices réguliers.
・Éviter les mouvements brusques ou excessifs qui sollicitent le pouce.
・Faire attention aux chutes et aux accidents domestiques.
・ Appliquer de la glace pour réduire le gonflement.
・ Immobiliser le doigt en position de repos.
・ Consulter un chirurgien de la main dès que possible pour un diagnostic et un traitement approprié.
La plupart des interventions sont réalisées sous anesthésie loco-régionale, endormant uniquement le membre supérieur. Une anesthésie générale est également possible si nécessaire.
L’anesthésie WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet) est une technique anesthésique utilisée principalement en chirurgie de la main et des doigts. Elle permet aux chirurgiens de réaliser des interventions chirurgicales sans recourir à l’anesthésie générale, à la sédation ou au garrot.
La technique se base sur l’injection d’un anesthésique local directement autour de la zone chirurgicale.
L’anesthésique utilisé est généralement une solution de lidocaïne, souvent combinée à de l’épinéphrine. L’épinéphrine aide à réduire le saignement en contractant les vaisseaux sanguins locaux.
Procédure :
・Sans Tourniquet : Contrairement aux méthodes traditionnelles qui utilisent un garrot pour réduire le saignement pendant la chirurgie, La WALANT n’utilise pas de garrot, ce qui évite l’inconfort lié à la compression.
・Patient Éveillé : Le patient reste éveillé et conscient pendant l’intervention, ce qui permet une communication directe avec le chirurgien.
Avantages :
・Réduction des Risques : Étant donné que la WALANT évite l’anesthésie générale, il y a moins de risques de complications liées à celle-ci, telles que des réactions allergiques ou des effets secondaires de la sédation.
・Meilleure Évaluation Intra-opératoire : Le chirurgien peut tester les mouvements et les fonctions des tendons, des nerfs et des muscles pendant l’opération, permettant des ajustements en temps réel et une vérification immédiate du succès de la procédure.
・Moins de Saignement : L’utilisation de l’épinéphrine réduit le saignement, ce qui améliore la visibilité pendant la chirurgie.
・Récupération Rapide : Les patients peuvent rentrer à domicile rapidement après l’intervention.
1. Indications :
・La WALANT est principalement utilisée pour les interventions chirurgicales de la main et des doigts, telles que les réparations de tendons, les libérations de tunnel carpien, les fixations de fractures, et les excisions de masses ou de kystes et la chirurgie de la rhizarthrose.
2. Préparation et Précautions :
・Consultation Pré-opératoire : Une consultation préopératoire est nécessaire pour évaluer l’adéquation de la technique WALANT pour le patient.
・Gestion de la Douleur : Bien que WALANT soit efficace pour la plupart des patients, certains peuvent nécessiter une gestion supplémentaire de la douleur ou une légère sédation si l’anxiété est élevée.
L’anesthésie WALANT est une technique moderne et efficace qui offre de nombreux avantages pour les chirurgies de la main et des doigts. Elle améliore la sécurité du patient, permet une meilleure évaluation pendant la chirurgie, et favorise une récupération rapide. Cette méthode est particulièrement bénéfique pour les patients qui ne sont pas de bons candidats pour l’anesthésie générale ou qui souhaitent éviter les effets secondaires associés à celle-ci.
Le laser est aujourd’hui un dispositif incontournable en médecine et chirurgie esthétique pour agir directement sur la peau avec précision. Il s’agit d’un faisceau de lumière concentré, d’une longueur d’onde spécifique, qui va interagir avec les tissus de la peau afin de provoquer une modification ciblée : ablation, stimulation, remodelage, selon l’indication. En tant que chirurgien esthétique à Lyon, j’accompagne les patients qui souhaitent améliorer la qualité, la texture, l’éclat et la fermeté de leur peau. L’un des lasers les plus performants pour ces objectifs est le laser CO₂.
Qu’est-ce que le laser CO₂ ?
Le laser CO₂ émet une lumière infrarouge qui voyage à une longueur d’onde d’environ 10 600 nm. Cette lumière est absorbée par l’eau présente dans les cellules de la peau. L’absorption provoque une vaporisation contrôlée des couches (superficielles et ou profondes) de la peau, ce qui entraîne une stimulation de la régénération cellulaire et une production de collagène neuve.
Le principe : Enlever ou remodeler des micro-zones de la peau abîmée par le temps ou par un traumatisme, pour laisser place à une peau neuve, plus lisse, plus ferme, plus homogène.
Pourquoi « fractionné » ?
La modalité « fractionnée » signifie que le faisceau laser n’est pas appliqué en continu sur toute la surface traitée, mais sous forme de micro-zones d’impact (des « colonnes » ou « micro-canaux ») séparées par des zones indemnes.
Cette approche présente de nombreux avantages : • la peau environnante intacte favorise une cicatrisation plus rapide. • le temps de récupération est réduit. • les résultats sont plus sûrs et peuvent être gradués en fonction de l’intensité désirée.
En résumé, le laser CO₂ fractionné permet un traitement en profondeur tout en limitant l’éviction sociale.
Relissage cutané profond (ou resurfaçage)
Objectif
Le but de ce traitement laser à Lyon est de lisser la surface de la peau, améliorer le grain cutané, retirer les irrégularités, les rides profondes ou les pores dilatés. Le « resurfaçage » désigne l’action de recréer une surface, de la renouveler. Le laser CO₂ fractionné est l’indication de choix.
Protocole de traitement laser à Lyon • Lors de la consultation initiale, il est crucial d’évaluer l’état de la peau (rides, texture, pores, taches, relâchement). • Une crème anesthésiante sera appliquée sur les zones cible. • Le faisceau laser fractionné est ensuite délivré sur la zone (visage complet, cou, décolleté, mains) selon un protocole sur mesure et adapté à vos besoins. • Après le traitement laser à Lyon, un soin apaisant est appliqué, la peau rougit et peut former de fines croûtes pendant quelques jours.
Indications • Peaux voulant un raffermissement significatif et profond. • Traitement des rides résistantes aux autres techniques de médecine esthétique (toxine botulinique, acide hyaluronique, radiofréquence, skinbooster, microneedeling). • Réduction des rides superficielles et de moyenne intensité (rides péribuccales type code-barre), pores dilatés, séquelles d’acné, rides d’expression marqués en repos.
Résultats et bénéfices • Une peau visiblement plus lisse, homogène, le teint plus éclatant. • Une atténuation des rides et ridules, une stimulation de collagène pour plus de fermeté. • Le nombre de séances dépend de la profondeur souhaitée – souvent 1 à 3 selon la zone et l’intensité.
À savoir • Il y a une période de récupération (rougeur, desquamation, formation de croutes, éviction sociale pendant 10 jours et éviction solaire stricte pendant au moins 4 semaines). • Le traitement laser à Lyon s’adresse à des patients motivés, prêts à respecter les consignes post-traitement.
Ce type de traitement laser à Lyon peut être proposé pour des patients dès l’âge de 30-40 ans qui souhaitent une vrai réjuvénation de la peau.
Le CoolPeel® est une modalité du laser CO₂ fractionné utilisant la technologie Deka pour proposer un soin de resurfacing cutané moins invasif, avec un temps de récupération réduit.
Pourquoi le proposer ? Il s’adresse aux patients qui souhaitent améliorer leur peau (rides superficielles, taches, texture) sans subir une éviction sociale longue.
Ce type de traitement laser à Lyon peut être proposé pour des patients dès l’âge de 30 ans qui souhaitent un vrai « coup d’éclat ».
Modalité du soin • Séance de 15-30 minutes environ. • Préparation légère de la peau. • Rougeur et possible desquamation légère 24-48 h. Temps de récupération très réduit.
Indications • Peaux voulant un raffermissement léger, un « rafraîchissement ». • Réduction des rides superficielles, taches pigmentaires, pores dilatés.
Résultats et suivi • Résultats visibles rapidement. • Souvent 3 séances espacées de 4 à 6 semaines.
Bon à savoir • Même si l’éviction est réduite, les mêmes précautions de soleil restent impératives. • Ce soin ne remplace pas un resurfaçage profond mais en constitue une alternative pour des attentes modérées.
Traitement des cicatrices
Les cicatrices sont une indication principale d’utilisation du laser CO₂ fractionné : qu’il s’agisse de cicatrices d’acné, de cicatrices chirurgicales ou de cicatrices de césarienne.
Le laser fractionné permet de lisser les irrégularités, d’atténuer les reliefs, d’uniformiser le teint et la surface de la peau. • Très fréquentes, elles peuvent présenter des dépressions et/ou être hypertrophiques. • Le laser fractionné agit sur le volume, le relief et la texture. • En consultation le Docteur STIVALA Alessio évaluera le type de cicatrice, son ancienneté, l’emplacement et votre phototype. • Le protocole peut nécessiter plusieurs séances (2-4 ou plus selon gravité). • Le résultat ne s’inscrit pas dans l’effacement complet de la cicatrice mais dans une amélioration significative du grain de peau et de l’apparence. • Le traitement laser à Lyon Co2 n’agit pas sur le teint de la cicatrice. Selon l’ancienneté de votre cicatrice un blanchiment progressif est normal et attendu (jusqu’à 1 an et demi). Les hyperpigmentations des cicatrices peuvent, dans des cas limités, être traités par d’autres types de laser.
Bon à savoir • Éviter le soleil avant et après plusieurs semaines. • Bien comprendre que le laser ne remplace pas une reprise chirurgicale si la cicatrice est très hypertrophique ou cheloïde.
Résultats attendus • Meilleure homogénéité de la cicatrice, moins d’ombre, relief plus discret. • Sensation cutanée souvent améliorée. • Le laser fractionné est une option de choix dans un plan global de prise en charge des cicatrices.
Vaporisation des lésions cutanées
Qu’est-ce que l’on traite ? Nous parlons ici de lésions cutanées bénignes comme les fibromes, les kératoses séborroïques, ou d’autres excroissances cutanées superficielles : ces lésions peuvent gêner esthétiquement ou au quotidien (frottements, gêne…).
Modalité au laser CO₂ fractionné • Le laser permet vaporiser ou exciser très précisément la lésion, en protégeant au maximum les tissus sains environnants. • La fractionnalisation permet un geste plus doux, une cicatrisation plus rapide avec une période post-traitement plus simple. Indication spécifique • Fibromes cutanés apparus avec l’âge ou au niveau du cou, des aisselles, du tronc. • Patient souhaitant une alternative à l’excision chirurgicale ou à la technique du shaving.
Précautions • Vérifier la nature de la lésion avant tout traitement laser à Lyon : Toute lésion cutanée doit avoir eu un examen fait au préalable par un dermatologue pour s’assurer qu’il ne s’agit pas d’une lésion douteuse (dégénérative et/ou maligne). • Après vaporisation, soins locaux, éviction solaire, bonne hygiène cutanée.
Résultats • En une séance, la lésion peut disparaître ou s’atténuer fortement. • Meilleure qualité esthétique de la peau traitée.
Exérèse de xanthélasma
Qu’est-ce que le xanthélasma ?
Le Xanthélasma est une petite accumulation de cholestérol à la surface de la peau, le plus souvent sur ou autour des paupières. Bien que bénin, il est souvent très inesthétique.
Traitement par laser CO₂ fractionné
• Le laser permet d’exciser ou vaporiser cette accumulation graisseuse superficielle de manière ultra-précise. • Le fractionné optimise la cicatrisation et limite le risque de pigmentation ou de récidive.
Consultation spécialisée • En tant que chirurgien esthétique à Lyon, le Docteur STIVALA évalue l’extension, la localisation, la couleur, la taille du xanthélasma, l’éventuelle dyslipidémie sous-jacente.
Suivi • Le patient devra appliquer un traitement apaisant et surveiller l’exposition solaire (la zone paupières est très fine et risque l’hyperpigmentation).
Résultat attendu • Le xanthélasma est supprimé ou fortement atténué. • Cicatrice minime, récupération rapide. • Le résultat dépend de la taille initiale, de la quantité des amas à retirer, de l’emplacement et du phototype.
La peau des paupières est très fine, sujette au relâchement, aux ridules, aux rides, à l’aspect fatigué.
Le laser CO₂ fractionné peut jouer un rôle clé : • En stimulant le collagène sous-cutané, le laser Co2 fractionné raffermit et lisse la peau des paupières. • À noter que ce traitement possède des objectifs et des temps de récupération totalement différents par rapport à une blépharoplastie chirurgicale classique.
Blépharoplastie médicale : définition et rôle
La « blépharoplastie » désigne classiquement la chirurgie des paupières. Ici, par « blépharoplastie médicale au laser », on entend une approche non-chirurgicale, utilisant le laserpour raffermir l’excès cutané léger, les ridules, la qualité et la texture de la peau. Cette méthode ne remplace en aucun cas une blépharoplastie chirurgicale. Un excès de peau modéré ou sévère ne pourra pas bénéficier d’un traitement laser exclusif.
Modalité pratique
• Consultation spécialisée des paupières : le Docteur STIVALA Alessio, chirurgien esthétique sur Lyon évalue la qualité de la peau, l’excès cutané, la tonicité musculaire, la présence de poches et l’harmonie globale de votre regard. • Utilisation du laser fractionné sur la paupière supérieure, inférieure ou les deux, selon indication. • Temps de récupération faible (rougeur, œdème pendant 24-48 h) : selon l’intensité du traitement.
Résultats et suivi
• Une peau de paupière plus ferme, un regard moins fatigué, un raffermissement visible. • Une ou plusieurs séances seront indiqués selon le résultat à cibler. • La technique est particulièrement indiquée pour des patients qui présentent un relâchement très léger avec une texture irrégulière et des ridules en repos bien visibles, seule ou en complément d’une chirurgie pour affiner le résultat.
Précautions particulières
• Les paupières étant zones sensibles, le traitement doit être réalisé par un praticien spécialisé. • Contre-indications ou précautions si pathologie ophtalmique, antécédents de chirurgie oculaire, phototype élevé. • Protection solaire indispensable, soins post-laser adaptés.
Le laser CO₂ fractionné est une technique clé de la médecine esthétique moderne qui se caractérise de précision, polyvalence et efficacité. La médecine esthétique du visage à Lyon retrouve dans cette technologie tout intérêt d’ordre médical et scientifique. Que le patient soit jeune ou plus âgé, souhaitant un simple rafraîchissement ou un traitement plus approfondi (cicatrices, relâchement, lésions cutanées), il existe un protocole adapté.
Avant, pendant, après…
En tant que chirurgien esthétique à Lyon, j’insiste sur : • l’importance de la consultation : bilan personnalisé, explication claire des résultats, du nombre de séances, des contraintes post-traitement. • le respect des précautions (soleil, soins, hygiène). • l’alignement des attentes du patient avec les résultats réalistes du laser. • la sécurité du procédé : un laser puissant, manié par un praticien expérimenté, avec matériel adapté.
EN CONSULTATION
La première consultation est indispensable car elle permet au Docteur STIVALA de vous examiner, de vous poser des questions médicales et ainsi que de faire le point sur vos attentes et demandes.
Pendant votre rendez-vous, un bilan complet est réalisé (examen clinique, photographies pré-traitement, anamnèse).
L’examen de votre visage au repos et en mouvement est essentiel pour évaluer les rides tant au repos qu’en mouvement, ainsi que la manière dont vos muscles se contractent.
Enfin, une proposition et une discussion d’un le plan de traitement sur mesure vous sera soumis et expliqué, avec ses bénéfices et ses risques.
Des fiches d’information des sociétés savantes et un devis détaillé vous seront remis à la fin de votre rendez-vous.
Le plan de traitement habituel combine généralement des injections de botox et d’acide hyaluronique.
Dans certains cas, les injections de botox à Lyon peuvent être associées à une intervention chirurgicale, comme un lifting, qui est le seul moyen de corriger l’affaissement du bas du visage et du cou.
Souvent, les injections sont réalisées environ quinze jours avant la chirurgie pour détendre les muscles et faciliter leur cicatrisation après la remise en tension lors du lifting.
LE TRAITEMENT
L’injection de toxine botulique se déroule généralement au cabinet médical et dure environ 20 minutes.
Une anesthésie locale n’est généralement pas nécessaire car l’intervention est peu douloureuse.
LES RECOMMANDATIONS
Concernant les suites de l’injection,il est recommandé d’éviter la prise d’anti-inflammatoires et d’aspirine pendant la semaine précédant et suivant l’injection.
Aucune période d’éviction sociale n’est nécessaire.
Nettoyez bien votre visage le jour de l’injection pour éliminer toute trace de maquillage, de lotion ou de produit cosmétique.
Évitez les traitements de la peau agressifs (peelings, gommages, épilations) pendant les jours précédant l’injection.
Dans les 4 heures suivant l’injection, il est conseillé de ne pas frotter les zones injectées pour éviter tout déplacement de la toxine.
Il est possible qu’une légère ecchymose apparaisse sur le site d’injection, mais elle peut facilement être dissimulée avec un léger maquillage.
LE SUIVI
Une consultation de contrôle est prévue 10/15 jours après le traitement.
Foire aux questions
Vous trouverez les réponses aux questions les plus posées.
Le Dr. Alessio Stivala vous répondra dans les meilleurs délais.
Le laser CO₂ fractionné est une technologie de pointe utilisée en dermatologie et en médecine esthétique pour améliorer la qualité et la texture de la peau.
Ce traitement laser à Lyon repose sur un principe de photo-thermolyses fractionnées, c’est-à-dire que le faisceau laser crée de multiples micro-zones de chaleur au sein du derme, tout en laissant des zones de peau saine intactes entre elles.
Ces zones de régénération permettent à la peau de cicatriser rapidement tout en stimulant intensément la production de collagène et d’élastine. Le résultat est une peau plus lisse, plus ferme, avec une nette amélioration des rides, des cicatrices et des irrégularités du teint.
À Lyon, le laser CO₂ fractionné est proposé dans un cadre médical rigoureux, avec un protocole adapté à chaque type de peau et à chaque indication esthétique ou dermatologique.
Le laser CO₂ fractionné peut être utilisé pour de nombreuses indications, aussi bien esthétiques que réparatrices.
Parmi les plus courantes :
• Rajeunissement cutané global : amélioration du grain de peau, des pores dilatés et des ridules superficielles.
• Rides péribuccales et périorbitaires : traitement du « code-barre » au-dessus des lèvres et des rides autour des yeux.
• Cicatrices d’acné : atténuation des reliefs, des creux et des irrégularités laissés par les anciens boutons.
• Cicatrices chirurgicales ou traumatiques, notamment les cicatrices de césarienne, souvent épaisses ou pigmentées.
• Blépharoplastie médicale : alternative non chirurgicale à la chirurgie des paupières, permettant de retendre la peau fine de la paupière inférieure ou supérieure.
• Vaporisation de lésions dermatologiques bénignes : telles que les kératoses séborrhéiques, papillomes, xanthélasmas ou grains de milium.
Chaque indication bénéficie de réglages spécifiques du laser, selon la profondeur de traitement souhaitée et la sensibilité de la zone concernée.
Le mode CoolPeel® est une évolution du laser CO₂ fractionné, qui permet d’obtenir les bénéfices du resurfaçage sans l’inconfort ni les suites lourdes des traitements traditionnels.
Ce protocole repose sur une délivrance ultra-courte et contrôlée de l’énergie laser, limitant la diffusion thermique dans les tissus. Ainsi, la peau est stimulée en profondeur, mais sans brûlure de surface excessive. Les suites sont plus légères : rougeur modérée pendant 24 à 48 h, pas de croûtes épaisses, et une reprise rapide de la vie sociale.
Le CoolPeel® est particulièrement indiqué pour :
• Les patients souhaitant un coup d’éclat sans éviction sociale.
• Les rides superficielles et les irrégularités légères de texture.
• Les traitements d’entretien entre deux séances de resurfaçage plus profond.
Le resurfaçage profond consiste à traiter la peau de manière plus intense, en ciblant les couches moyennes à profondes du derme.
Ce protocole est utilisé lorsqu’on souhaite obtenir un rajeunissement global et durable, ou améliorer des imperfections marquées : rides profondes, cicatrices anciennes, relâchement cutané visible.
Ce type de traitement laser à Lyon nécessite :
• Une préparation de la peau (crèmes spécifiques, photoprotection stricte).
• Une anesthésie locale ou topique renforcée pour le confort.
• Un temps de récupération de 5 à 10 jours, pendant lequel la peau pèle, rosit et se régénère.
Les résultats sont spectaculaires, avec un effet de tension et une amélioration notable de la texture. À Lyon, ce type de resurfaçage est réalisé dans des conditions médicales sécurisées, sous la supervision directe du médecin.
Dans certains cas, oui. La blépharoplastie médicale au laser CO₂ est une excellente indication pour les patients présentant un excès cutané léger au niveau des paupières, sans véritable hernie graisseuse.
Le laser va rétracter les fibres de collagène et stimuler la néo-synthèse dermique, entraînant un effet de remise en tension naturelle de la paupière.
Ce traitement laser à Lyon est particulièrement intéressant :
• Pour les paupières tombantes légères.
• En entretien après une blépharoplastie chirurgicale.
• Chez les patients recherchant un résultat naturel, sans chirurgie ni cicatrice visible.
Les suites sont généralement modérées : légère rougeur, œdème discret pendant quelques jours, et des microcroûtes qui tombent rapidement.
Cette technique ne remplace à aucun moment une vrai indication de blépharoplastie (excès de peau modéré ou sévère, présence de poches et/ou de cerne creux dynamique).
Oui, c’est l’un des traitements les plus efficaces pour améliorer la texture et l’aspect des cicatrices. Le faisceau laser agit en vaporisant sélectivement les couches superficielles de la peau et en stimulant la régénération tissulaire en profondeur.
Il permet ainsi d’assouplir les tissus cicatriciels, d’uniformiser la coloration et de réduire les irrégularités de surface.
• Cicatrices d’acné : lissées progressivement, avec une amélioration visible dès la première séance.
• Cicatrices chirurgicales ou de césarienne : la peau devient plus souple, moins épaisse, et la teinte s’uniformise.
• Cicatrices hypertrophiques : le laser aide à réduire la surproduction de collagène et à améliorer la planéité.
Une combinaison avec d’autres techniques (injections, radiofréquence, peelings) peut parfois être proposée pour potentialiser les résultats.
Absolument. Le laser CO₂ fractionné est l’un des traitements de référence pour les rides péribuccales (“code-barre”) et pérorbitaires. Il permet une abrasion contrôlée de la peau ridée, tout en stimulant un remodelage profond du derme.
Les ridules sont progressivement estompées, et la peau retrouve une texture plus tendue et plus homogène.
Selon l’intensité du traitement laser à Lyon :
• Un protocole léger (type CoolPeel®) suffit pour des rides fines.
• Un protocole plus profond (resurfaçage) est privilégié pour les rides marquées, avec un effet tenseur visible dès quelques semaines.
• Consultation initiale :
Un examen clinique et une discussion détaillée sont indispensables et permettent de déterminer les zones à traiter, le type de technique à utiliser (CoolPeel® ou resurfaçage profond) et le protocole adapté.
• Préparation cutanée :
Application d’une crème anesthésiante 30 à 45 minutes avant la séance.
• Traitement laser :
Le faisceau est appliqué par balayage précis sur les zones concernées (visage, cou, décolleté, cicatrice, etc.).
• Soin post-laser :
Séance de photobiomodulation LED post traitement laser à Lyon, application de crème cicatrisante et apaisante, suivi d’une photoprotection stricte.
La durée d’une séance varie entre 20 et 60 minutes, selon l’étendue de la zone et la profondeur de traitement.
Le nombre de séances dépend du type de peau, de l’indication et de l’intensité du protocole.
En général :
• 1 à 2 séances pour un resurfaçage profond, espacées de plusieurs mois.
• 3 à 5 séances pour un traitement progressif (CoolPeel®, cicatrices légères, entretien cutané).
• Un entretien annuel peut être recommandé pour maintenir les résultats dans le temps.
Lors de la première consultation, un plan de traitement laser à Lyon personnalisé est proposé, précisant le nombre de séances adaptées à votre peau.
Les suites varient selon l’intensité du protocole :
• Après un CoolPeel® :
Rougeur modérée 24-48h, aspect rosé temporaire, pas d’éviction sociale.
• Après un resurfaçage profond :
Croûtes fines pendant 5 à 7 jours, desquamation, puis une rougeur résiduelle pendant 1 à 2 semaines.
Il est impératif de protéger la peau du soleil pendant au moins un mois, avec une crème solaire indice 50+. Le maquillage peut être repris après quelques jours, une fois la peau bien refermée.
Les résultats s’observent progressivement sur plusieurs semaines, à mesure que la peau se régénère et que le collagène se reforme.
Les résultats dépendent de l’indication traitée, mais globalement :
• Peau plus lisse et éclatante.
• Rides atténuées et amélioration du relâchement cutané léger à modéré.
• Cicatrices estompées, surface plus homogène.
• Teint unifié et pores resserrés.
Les résultats des traitements effectués ont une durée variable et peuvent être temporaires.
Les effets peuvent se prolonger et potentialiser sur plusieurs mois si associés à d’autres soins de prévention du vieillissement (peeling, skinboosters, microneedeling, photobiomodulation LED, acide hyaluronique, toxine botulinique, inducteurs de collagen), grâce à la stimulation du collagène, et peuvent durer plusieurs années selon l’entretien et l’hygiène de vie.
Oui, certaines situations nécessitent prudence ou report du traitement laser à Lyon :
• Grossesse ou allaitement.
• Prise récente d’isotrétinoïne (Roaccutane®).
• Infections cutanées actives (herpès, impétigo).
• Phototypes très foncés (risque d’hyperpigmentation post-inflammatoire).
• Antécédents de cicatrices chéloïdes.
Une évaluation médicale préalable est indispensable avant tout traitement laser à Lyon.
Après le traitement, la peau est plus sensible et nécessite des soins adaptés :
• Nettoyage doux sans savon.
• Application d’une crème cicatrisante.
• Protection solaire SPF 50+ stricte pendant 4 à 6 semaines.
• Éviter le maquillage et les produits exfoliants tant que la peau n’est pas totalement réparée.
• Hydratation régulière pour favoriser la régénération.
Un suivi médical est toujours proposé afin de vérifier la bonne évolution de la peau et d’adapter les soins si nécessaire.
Grâce à l’anesthésie topique (crème anesthésiante), le traitement est globalement bien toléré.
Pendant la séance, on ressent une chaleur intense et des picotements, comparables à un coup de soleil.
Après la séance, la peau reste chaude pendant quelques heures, puis sensible quelques jours.
Des crèmes apaisantes et une bonne hydratation permettent un confort rapide.
Les tarifs varient selon : • La zone traitée (visage complet, paupières, cicatrice localisée, etc.).
• Le type de protocole (CoolPeel® ou resurfaçage profond).
• Le nombre de séances nécessaires.
Pour connaître les tarifs détaillés du laser CO₂ fractionné, vous pouvez consulter la page dédiée aux tarifs.
Oui, il s’intègre parfaitement dans une stratégie globale de rajeunissement.
Selon le diagnostic, il peut être combiné à :
• Des injections d’acide hyaluronique pour restaurer les volumes.
• Des injections de toxine botulique pour atténuer les rides d’expression.
• Des peelings médicaux ou des LED pour optimiser la cicatrisation.
• Des traitements de radiofréquence ou de microneedling pour un effet complémentaire.
Le Docteur STIVALA à Lyon vous orientera vers la meilleure combinaison thérapeutique, selon votre peau et vos objectifs.
Le laser CO₂ fractionné se distingue par :
• Sa polyvalence :
Il traite aussi bien les rides que les cicatrices, taches ou relâchement.
• Son efficacité durable : un seul traitement laser à Lyon peut suffire à obtenir un résultat notable.
• Sa sécurité : grâce aux modes fractionnés modernes, qui réduisent la propagation de la chaleur et par conséquence l’œdème et l’inflammation post traitement.
• Sa capacité de vaporisation précise, utile pour retirer des lésions bénignes sans cicatrice.
C’est une technologie de référence pour le resurfaçage cutané médical, souvent utilisé dans les meilleurs centres esthétiques lyonnais.
Oui, le laser CO₂ fractionné peut aussi être appliqué sur :
• Le cou et le décolleté, souvent touchés par le photovieillissement.
• Les mains, pour redonner un aspect plus lisse et uniforme.
• Certaines zones corporelles cicatricielles (césarienne, brûlures, chirurgie).
Chaque zone est traitée avec des paramètres adaptés pour garantir sécurité et efficacité.
Parce qu’il offre :
• Une technologie médicale scientifiquement demontrée, précise et sécurisée.
• Des résultats visibles et naturels, sans chirurgie.
• Une polyvalence accrue : rides, cicatrices, relâchement, texture.
• Des protocoles modernes comme le CoolPeel®, pour concilier efficacité et confort.
• Un traitement médical encadré, assuré par un praticien expérimenté.
Il s’agit d’une solution complète pour restaurer la qualité de la peau et ralentir les effets du temps, avec une prise en charge personnalisée au sein du cabinet à Lyon.
La toxine botulique, également connue sous le nom de Botox®, est principalement utilisée pour réduire l’apparence des rides résultant des contractions musculaires répétées.
Son efficacité dans le rajeunissement facial est bien établie : les doses peuvent être ajustées avec précision pour atténuer et même prévenir l’aggravation des rides, tout en préservant la mobilité et l’expressivité naturelle du visage.
La toxine botulique Botox à Lyon est utilisée pour réduire l’activité des muscles responsables de la formation et de l’accentuation des rides.
Il est essentiel de souligner qu’elle ne vise pas à figer les expressions du visage.
Son application doit être subtile et précise, permettant de réguler sélectivement la contraction musculaire pour adoucir et rajeunir le visage sans compromettre son expressivité naturelle.
Par exemple, en agissant sur les muscles du front ou de la zone inter-sourcilière, il est possible d’atténuer un aspect triste ou sévère sans altérer la capacité à exprimer des émotions telles que la tristesse, l’inquiétude ou la contrariété dans certaines situations.
Les objectifs d’un traitement des rides par toxine botulinique :
・Atténuation des rides dynamiques : La toxine botulinique est principalement utilisée pour réduire l’apparence des rides dynamiques, qui se forment lors des mouvements faciaux répétés, tels que les rides du front, les pattes d’oie autour des yeux et les rides du lion entre les sourcils.
・Prévention des rides : En affaiblissant temporairement les muscles responsables des rides, la toxine botulinique peut aider à prévenir la formation de nouvelles rides et à retarder le processus de vieillissement cutané.
・Correction de l’asymétrie faciale : En modulant sélectivement l’activité musculaire, la toxine botulinique peut également être utilisée pour corriger les asymétries du visage, telles que les sourcils asymétriques ou les asymétries du sourire.
・Amélioration de l’apparence générale : En détendant certains muscles du visage, la toxine botulinique peut aider à adoucir les traits du visage et à donner une apparence plus reposée et rajeunie.
Durée d’action de la toxine botulique : La durée d’action de la toxine botulique varie généralement de 3 à 5 mois et dépend en partie de la mobilité du visage. Elle peut être plus courte, environ 3 mois, chez les personnes qui ont tendance à contracter fréquemment leurs muscles faciaux, tandis qu’elle peut atteindre jusqu’à 5 mois chez d’autres individus. Il est important de noter que la toxine botulique ne se résorbe pas stricto sensu : son effet diminue progressivement car les muscles développent continuellement de nouvelles connexions nerveuses.
Les zones d’application :
La toxine botulique est principalement utilisée pour atténuer les rides dynamiques qui se forment lors des expressions faciales, telles que les rides du lion (entre les sourcils), les pattes d’oie autour des yeux et les rides du front.
Elle agit sur la composante dynamique des rides, tandis que l’acide hyaluronique intervient sur la composante statique (visage au repos).
Souvent, ces deux types d’injections sont combinés pour obtenir un résultat optimal.
En outre, le Botox à Lyon est également utilisé pour réduire un sourire gingival excessif, causé par une contraction excessive des muscles qui soulèvent la lèvre supérieure.
Action préventive :
Les contractions musculaires répétées entraînent la formation de rides qui deviennent permanentes avec le temps, même au repos.
Les injections de Botox à Lyon sont réalisées de manière mesurée, peuvent ralentir ce processus à partir de la trentaine, lorsque les premières rides commencent à apparaître.
Cette approche préventive de la médecine esthétique est particulièrement intéressante, car elle permet non seulement de traiter les signes du vieillissement au fur et à mesure de leur apparition, mais aussi de freiner leur progression.
Avant, pendant, après…
EN CONSULTATION
La première consultation est indispensable car elle permet au Docteur STIVALA de vous examiner, de vous poser des questions médicales et ainsi que de faire le point sur vos attentes et demandes.
Pendant votre rendez-vous, un bilan complet est réalisé (examen clinique, photographies pré-traitement, anamnèse).
L’examen de votre visage au repos et en mouvement est essentiel pour évaluer les rides tant au repos qu’en mouvement, ainsi que la manière dont vos muscles se contractent.
Enfin, une proposition et une discussion d’un le plan de traitement sur mesure vous sera soumis et expliqué, avec ses bénéfices et ses risques.
Des fiches d’information des sociétés savantes et un devis détaillé vous seront remis à la fin de votre rendez-vous.
Le plan de traitement habituel combine généralement des injections de botox et d’acide hyaluronique.
Dans certains cas, les injections de botox à Lyon peuvent être associées à une intervention chirurgicale, comme un lifting, qui est le seul moyen de corriger l’affaissement du bas du visage et du cou.
Souvent, les injections sont réalisées environ quinze jours avant la chirurgie pour détendre les muscles et faciliter leur cicatrisation après la remise en tension lors du lifting.
LE TRAITEMENT
L’injection de toxine botulique se déroule généralement au cabinet médical et dure environ 20 minutes.
Une anesthésie locale n’est généralement pas nécessaire car l’intervention est peu douloureuse.
LES RECOMMANDATIONS
Concernant les suites de l’injection,il est recommandé d’éviter la prise d’anti-inflammatoires et d’aspirine pendant la semaine précédant et suivant l’injection.
Aucune période d’éviction sociale n’est nécessaire.
Nettoyez bien votre visage le jour de l’injection pour éliminer toute trace de maquillage, de lotion ou de produit cosmétique.
Évitez les traitements de la peau agressifs (peelings, gommages, épilations) pendant les jours précédant l’injection.
Dans les 4 heures suivant l’injection, il est conseillé de ne pas frotter les zones injectées pour éviter tout déplacement de la toxine.
Il est possible qu’une légère ecchymose apparaisse sur le site d’injection, mais elle peut facilement être dissimulée avec un léger maquillage.
LE SUIVI
Une consultation de contrôle est prévue 10/15 jours après le traitement.
Foire aux questions
Vous trouverez les réponses aux questions les plus posées.
Le Dr. Alessio Stivala vous répondra dans les meilleurs délais.
Le traitement par Botox à Lyon est destiné à toute personne présentant des rides dynamiques sur le visage, telles que les rides du lion, les pattes d’oie autour des yeux, ou les rides du front, qui sont causées par les contractions musculaires répétées.
Il peut également être recommandé pour les personnes souhaitant prévenir l’apparition de rides ou corriger un sourire gingival excessif dû à une hyperactivité musculaire.
Il est essentiel, dans tous ces cas, de consulter un chirurgien plasticien reconnu à Lyon pour évaluer la pertinence du plan de traitement par toxine botulinique pour chaque situation individuelle, et pour discuter des attentes, des risques et des résultats potentiels de la procédure.
Grossesse et allaitement : Il est déconseillé d’administrer du Botox à Lyon aux femmes enceintes ou qui allaitent, car les effets sur le fœtus ou le nourrisson ne sont pas entièrement connus.
Infections cutanées : En cas d’infection cutanée active au niveau des zones à traiter, il est recommandé de différer le traitement par Botox à Lyon jusqu’à ce que l’infection soit complètement guérie.
Allergie au Botox : Les personnes ayant une allergie connue à la toxine botulique ou à l’un des composants du produit ne doivent pas recevoir de traitement par Botox à Lyon.
Maladies neurologiques : Les personnes atteintes de maladies neuromusculaires telles que la myasthénie grave, le syndrome de Lambert-Eaton ou le syndrome de Guillain-Barré ne doivent pas être traitées par Botox à Lyon, car cela pourrait aggraver leur condition.
La durée d’action de la toxine botulique varie généralement de 3 à 5 mois et dépend en partie de la mobilité du visage.
Elle peut être plus courte, environ 3 mois, chez les personnes qui ont tendance à contracter fréquemment leurs muscles faciaux, tandis qu’elle peut atteindre jusqu’à 5 mois chez d’autres individus.
Il est important de noter que la toxine botulique ne se résorbe pas stricto sensu : son effet diminue progressivement car les muscles développent continuellement de nouvelles connexions nerveuses.
La douleur associée à une injection de toxine botulique est généralement minime, voire quasiment absente pour la plupart des personnes. Les aiguilles utilisées sont très fines, ce qui réduit considérablement l’inconfort lors de l’injection.
Cependant, la sensibilité à la douleur peut varier d’une personne à l’autre. Si vous êtes particulièrement sensible ou appréhensif, vous pouvez toujours discuter avec le Docteur STIVALA de la possibilité d’appliquer une crème anesthésique topique sur la zone à traiter avant l’injection pour minimiser toute sensation de douleur. En général, la plupart des personnes tolèrent bien l’injection de toxine botulique et rapportent peu ou pas de douleur pendant la procédure.
・Réactions allergiques : Bien que rares, des réactions allergiques peuvent se produire en réponse à la toxine botulique, entraînant des symptômes tels que des éruptions cutanées, des démangeaisons, des difficultés respiratoires ou un gonflement du visage ou de la gorge. Il est important de signaler tout symptôme d’allergie au Docteur STIVALA immédiatement.
・Ecchymoses et saignements : Des ecchymoses ou des saignements peuvent survenir au site d’injection, en particulier chez les personnes prenant des anticoagulants ou ayant des troubles de la coagulation sanguine.
・Effets indésirables locaux : Des effets indésirables locaux tels que rougeurs, gonflements, douleurs ou picotements au site d’injection peuvent se produire, mais ils sont généralement temporaires.
・Atténuation des rides : La toxine botulique agit en relaxant les muscles responsables de la formation de rides dynamiques, telles que les rides du lion entre les sourcils, les rides du front et les pattes d’oie autour des yeux, ce qui permet d’atténuer l’apparence de ces rides et donner un aspect reposé sans altérer les expressions faciales.
・Prévention des rides : En plus de traiter les rides existantes, les injections de Botox à Lyon peuvent également prévenir la formation de nouvelles rides en empêchant les contractions musculaires excessives qui contribuent à leur développement.
・Procédure rapide : La durée du traitement est généralement rapide, ce qui permet aux patients de retourner rapidement à leurs activités quotidiennes.
・Résultats naturels : Lorsqu’elle est administrée par un médecin qualifié, la toxine botulique peut fournir des résultats naturels qui préservent l’expression faciale et les traits distinctifs du visage.
・Polyvalence : Outre son utilisation pour traiter les rides du visage, le Botox à Lyon peut également être utilisé pour traiter d’autres problèmes esthétiques tels que le sourire gingival, ainsi que des conditions médicales telles que le bruxisme (grincement des dents), les migraines chroniques ou l’hypersudation.
Essentiellement, les injections de toxine botulique ciblent la partie supérieure du visage. Elles ont pour effet de détendre les traits, d’ouvrir le regard et d’atténuer l’apparence sévère ou préoccupée causée par certaines rides du visage, indépendamment de l’état d’esprit.
Les principales zones traitées incluent :
1. Les rides verticales entre les sourcils, également connues sous le nom de rides du lion, qui se forment lorsqu’on fronce les sourcils. Elles sont liées à la contraction des muscles corrugateurs.
2. Les rides canthales latérales, ou rides de la patte d’oie, situées au coin des yeux et visibles lorsqu’on sourit. Les injections dans cette zone peuvent également aider à relever légèrement la queue du sourcil, apportant ainsi un éclairage subtil au regard.
3. Les rides horizontales du front, qui peuvent être estompées efficacement par les injections de toxine botulique, permettant ainsi de détendre cette zone.
Dans la partie inférieure du visage, le Botox peut être utilisé pour éviter l’affaissement des coins de la bouche, réduire le pli d’amertume, traiter un sourire gingival, prévenir le creusement des ridules verticales de la lèvre supérieure, détendre le menton et atténuer les rides du cou (cordes) causées par la contraction des muscles platysma.
Effets temporaires : Les résultats des injections de Botox ne sont pas permanents et durent généralement entre 3 à 6 mois. Par conséquent, pour maintenir les résultats, des injections de suivi seront nécessaires à intervalles réguliers.
Limites d’action : La toxine botulique ne peut traiter que les rides dynamiques causées par la contraction musculaire. Les rides statiques, c’est-à-dire celles qui sont visibles même au repos, ne seront pas affectées par le Botox à Lyon et peuvent nécessiter d’autres types de traitements.
Résultats variables : Les réponses individuelles au traitement par Botox à Lyon peuvent varier. Certains patients peuvent constater une diminution significative des rides, tandis que d’autres peuvent avoir des résultats moins prononcés. De plus, les résultats peuvent être moins satisfaisants chez les personnes ayant une musculature faciale atypique ou des caractéristiques anatomiques spécifiques.
Il est recommandé d’éviter la prise d’anticoagulants et d’aspirine dans les dix jours précédant une injection de Botox à Lyon. Cela réduit le risque de saignement ou d’ecchymoses au site d’injection.
Il est recommandé d’attendre une journée avant de s’exposer aux rayons UV après une injection de toxine botulinique.
Cela permet au produit d’agir efficacement sur les muscles responsables des rides sans altérer sa qualité avant qu’il ne fasse effet.
Vous pouvez tout à fait faire des injections de Botox à Lyon en été, à condition de respecter certaines précautions :
・Évitez l’exposition au soleil, le sauna, le sport intense, le port de casque et la position allongée dans les 4 heures suivant l’injection.
・Dans les 24 heures suivant l’injection Botox à Lyon, abstenez-vous de tout traitement laser ou à lampe flash sur la zone traitée, ainsi que de fréquenter des saunas ou hammams.
Le processus de transpiration est essentiel au bon fonctionnement de notre organisme, nous permettant de réguler notre température corporelle.
En moyenne, nous pouvons perdre environ 1/2 litre d’eau par jour par ce biais. Cependant, chez certaines personnes, la transpiration est excessive, ce qui est appelé l’hyperhidrose.
Cette condition peut provoquer divers symptômes, tels que des mains constamment moites, ce qui peut rendre des activités quotidiennes difficiles, comme conduire une voiture en raison du glissement excessif des mains.
De plus, l’hyperhidrose peut entraîner une transpiration excessive sur tout le corps, ce qui peut conduire à une éviction sociale volontaire de la part du patient, ainsi qu’à la nécessité de se doucher et de se changer plusieurs fois par jour.
Dans les cas où l’hyperhidrose est généralisée, une cause médicale sous-jacente est souvent recherchée, car elle peut être associée à des maladies de la peau ou avoir un impact négatif sur la vie sociale.
Lorsque l’hyperhidrose est localisée et qu’aucune cause médicale n’est suspectée, le traitement par injection de toxine botulique peut être envisagé.
Ce traitement consiste à injecter de petites quantités de toxine botulique dans les zones concernées, ce qui bloque temporairement les signaux nerveux responsables de la transpiration excessive, offrant ainsi un soulagement des symptômes.
Les objectifs d’un traitement de l’hyperhidrose par toxine botulinique :
・Réduire la transpiration excessive : Le principal objectif du traitement par toxine botulique est de réduire la quantité de sueur produite dans les zones ciblées, telles que les aisselles, les mains, les pieds ou le front. En bloquant temporairement les signaux nerveux responsables de la transpiration, la toxine botulique permet de diminuer significativement l’excès de sueur.
・Améliorer la qualité de vie : En réduisant la transpiration excessive, le traitement par toxine botulique vise à améliorer la qualité de vie des personnes souffrant d’hyperhidrose. Cela peut inclure une diminution des sensations d’inconfort, une meilleure confiance en soi et une réduction de l’impact social et émotionnel souvent associé à cette condition.
・Faciliter les activités quotidiennes : En réduisant la transpiration excessive, le traitement par toxine botulique peut rendre plus facile la réalisation des activités quotidiennes qui peuvent être entravées par l’hyperhidrose, telles que conduire, manipuler des objets ou interagir socialement sans être gêné par des mains moites ou des aisselles humides.
・Soulager les symptômes associés : En plus de réduire la transpiration, le traitement par toxine botulique peut également aider à soulager les symptômes associés à l’hyperhidrose, tels que l’inconfort, l’embarras et l’anxiété liés à la condition.
Durée d’action de la toxine botulique : La durée d’action de la toxine botulique dans le traitement de l’hyperhidrose varie d’un individu à l’autre, mais en général, elle dure entre 6 et 8 mois.
Après l’injection de toxine botulique, il faut généralement quelques jours pour commencer à ressentir les effets complets du traitement. La transpiration excessive commence à diminuer progressivement au cours de la première semaine après l’injection et atteint son efficacité maximale après environ 2 semaines.
Une fois que la toxine botulique a atteint son efficacité maximale, les effets commencent à s’estomper progressivement.
La transpiration excessive peut commencer à revenir progressivement au bout de 4 à 6 mois, et le traitement peut devoir être répété à ce moment-là pour maintenir les résultats.
Il est important de noter que la durée d’action de la toxine botulique peut être influencée par plusieurs facteurs, tels que la dose administrée, la zone traitée, le métabolisme individuel et la réponse du patient au traitement.
Les zones d’application :
Dans le traitement de l’hyperhidrose par toxine botulique, les zones d’application les plus courantes comprennent :
1. Les aisselles (aisselles) :
L’hyperhidrose axillaire, ou transpiration excessive des aisselles, est l’une des zones les plus fréquemment traitées avec la toxine botulique. Les injections sont administrées directement dans la peau des aisselles pour bloquer les glandes sudoripares et réduire la production de sueur.
2. Les paumes des mains :
L’hyperhidrose palmaire, ou transpiration excessive des paumes des mains, peut être traitée en injectant de la toxine botulique dans les paumes pour bloquer les signaux nerveux responsables de la transpiration excessive.
3. Les plantes des pieds :
L’hyperhidrose plantaire, ou transpiration excessive des plantes des pieds, peut être traitée en injectant de la toxine botulique dans la peau des plantes des pieds pour réduire la production de sueur.
4. Le front :
Certaines personnes souffrent d’hyperhidrose du visage, y compris du front. Dans ces cas, la toxine botulique peut être utilisée pour bloquer les glandes sudoripares dans la zone du front et réduire la transpiration excessive.
Ces zones d’application peuvent varier en fonction des besoins individuels du patient et de la gravité de l’hyperhidrose.
Avant, pendant, après…
EN CONSULTATION
La première consultation est indispensable car elle permet au Docteur STIVALA de vous examiner, de vous poser des questions médicales et ainsi que de faire le point sur vos attentes et demandes.
Pendant votre rendez-vous, un bilan complet est réalisé (examen clinique, photographies pré-traitement, anamnèse).
Enfin, une proposition et une discussion d’un le plan de traitement sur mesure vous sera soumis et expliqué, avec ses bénéfices et ses risques.
Des fiches d’information des sociétés savantes et un devis détaillé vous seront remis à la fin de votre rendez-vous.
LE TRAITEMENT
L’injection de toxine botulique se déroule généralement au cabinet médical et dure environ 20 minutes.
Une anesthésie locale n’est généralement pas nécessaire car l’intervention est peu douloureuse.
LES RECOMMANDATIONS
Concernant les suites de l’injection,il est recommandé d’éviter la prise d’anti-inflammatoires et d’aspirine pendant la semaine précédant et suivant l’injection.
Aucune période d’éviction sociale n’est nécessaire.
Dans les 4 heures suivant l’injection, il est conseillé de ne pas frotter les zones injectées pour éviter tout déplacement de la toxine.
Il est possible qu’une légère ecchymose apparaisse sur le site d’injection.
Foire aux questions
Vous trouverez les réponses aux questions les plus posées.
Le Dr. Alessio Stivala vous répondra dans les meilleurs délais.
Un traitement d’hypersudation par toxine botulique, ou botox, est destiné aux personnes souffrant d’hyperhidrose, c’est-à-dire d’une transpiration excessive et incontrôlable qui peut avoir un impact significatif sur leur qualité de vie.
Ce traitement est généralement recommandé pour les personnes qui rencontrent des difficultés à gérer leur transpiration excessive par des moyens conventionnels tels que les déodorants, les antitranspirants ou les changements de mode de vie.
Plus spécifiquement, le traitement par botox est approprié pour les personnes qui présentent des symptômes d’hyperhidrose dans des zones spécifiques du corps telles que les aisselles, les paumes des mains, les plantes des pieds ou le front.
Ces symptômes peuvent inclure une transpiration excessive qui interfère avec les activités quotidiennes, qui entraîne une gêne sociale ou qui provoque des sentiments d’embarras ou d’anxiété.
Il est essentiel, dans tous ces cas, de consulter un chirurgien plasticien reconnu à Lyon pour évaluer la pertinence du plan de traitement par toxine botulinique pour chaque situation individuelle, et pour discuter des attentes, des risques et des résultats potentiels de la procédure.
Grossesse et allaitement : Il est déconseillé d’administrer du Botox aux femmes enceintes ou qui allaitent, car les effets sur le fœtus ou le nourrisson ne sont pas entièrement connus.
Infections cutanées : En cas d’infection cutanée active au niveau des zones à traiter, il est recommandé de différer le traitement par Botox jusqu’à ce que l’infection soit complètement guérie.
Allergie au Botox : Les personnes ayant une allergie connue à la toxine botulique ou à l’un des composants du produit ne doivent pas recevoir de traitement par Botox.
Maladies neurologiques : Les personnes atteintes de maladies neuromusculaires telles que la myasthénie grave, le syndrome de Lambert-Eaton ou le syndrome de Guillain-Barré ne doivent pas être traitées par Botox, car cela pourrait aggraver leur condition.
La durée d’action de la toxine botulique varie généralement de 6 à 8 mois et dépend en partie de la mobilité du visage Après cette période, les effets commencent à s’estomper et la transpiration excessive peut progressivement revenir à son niveau antérieur au traitement.
Pour la plupart des personnes, le soulagement de l’hyperhidrose peut être significatif pendant plusieurs mois après une seule séance d’injections de toxine botulinique.
Cependant, certains facteurs peuvent influencer la durée de l’efficacité du traitement, notamment :
1. La quantité de toxine botulinique administrée
2. La sensibilité individuelle à la toxine
3. La zone de traitement
4. Les habitudes de vie
La douleur associée à une injection de toxine botulique est généralement minime, voire quasiment absente pour la plupart des personnes. Les aiguilles utilisées sont très fines, ce qui réduit considérablement l’inconfort lors de l’injection.
Cependant, la sensibilité à la douleur peut varier d’une personne à l’autre. Si vous êtes particulièrement sensible ou appréhensif, vous pouvez toujours discuter avec le Docteur STIVALA de la possibilité d’appliquer une crème anesthésique topique sur la zone à traiter avant l’injection pour minimiser toute sensation de douleur. En général, la plupart des personnes tolèrent bien l’injection de toxine botulique et rapportent peu ou pas de douleur pendant la procédure.
・Réactions allergiques : Bien que rares, des réactions allergiques peuvent se produire en réponse à la toxine botulique, entraînant des symptômes tels que des éruptions cutanées, des démangeaisons, des difficultés respiratoires ou un gonflement du visage ou de la gorge. Il est important de signaler tout symptôme d’allergie au Docteur STIVALA immédiatement.
・Ecchymoses et saignements : Des ecchymoses ou des saignements peuvent survenir au site d’injection, en particulier chez les personnes prenant des anticoagulants ou ayant des troubles de la coagulation sanguine.
・Effets indésirables locaux : Des effets indésirables locaux tels que rougeurs, gonflements, douleurs ou picotements au site d’injection peuvent se produire, mais ils sont généralement temporaires.
Réduction significative de la transpiration excessive : La toxine botulinique agit en bloquant temporairement les signaux nerveux responsables de la sudation excessive, ce qui permet de réduire considérablement la quantité de sueur produite dans les zones traitées.
Amélioration de la qualité de vie : Pour de nombreuses personnes souffrant d’hyperhidrose, la transpiration excessive peut entraîner une gêne sociale, une baisse de la confiance en soi et des limitations dans les activités quotidiennes. Le traitement par toxine botulinique peut aider à atténuer ces effets en réduisant la transpiration et en améliorant la qualité de vie globale.
Les zones qui peuvent bénéficier d’une injection de toxine botulinique pour le traitement de la transpiration excessive, ou hyperhidrose, comprennent généralement :
1. Les aisselles : C’est l’une des zones les plus couramment traitées pour l’hyperhidrose. Les injections de toxine botulinique dans les aisselles bloquent temporairement les signaux nerveux responsables de la sudation excessive, réduisant ainsi la production de sueur dans cette zone.
2. Les paumes des mains : L’hyperhidrose palmaire, ou transpiration excessive des paumes des mains, peut être traitée avec succès par des injections de toxine botulinique. Cela permet de réduire la quantité de sueur produite dans les paumes, ce qui peut aider à prévenir les mains moites et glissantes.
3. Les plantes des pieds : L’hyperhidrose plantaire, ou transpiration excessive des pieds, peut également être traitée par des injections de toxine botulinique. Cela peut aider à réduire la transpiration et à prévenir les problèmes associés tels que les pieds qui glissent dans les chaussures et les infections fongiques.
4. Le front : Dans certains cas, l’injection de toxine botulinique dans le front peut être utilisée pour traiter l’hyperhidrose faciale, en particulier si la transpiration excessive est localisée dans cette zone. Cependant, cette approche doit être réalisée avec prudence pour éviter d’interférer avec les expressions faciales normales.
Effets temporaires : Les résultats des injections de Botox ne sont pas permanents et durent généralement entre 6 à 8 mois. Par conséquent, pour maintenir les résultats, des injections de suivi seront nécessaires à intervalles réguliers.
Résultats variables :Les réponses individuelles au traitement par Botox peuvent varier. Les injections de toxine botulinique sont plus efficaces pour traiter les zones localisées d’hyperhidrose, telles que les aisselles, les paumes des mains et les plantes des pieds. Les zones plus étendues ou difficiles d’accès peuvent être moins adaptées au traitement par toxine botulinique et nécessiter d’autres approches de traitement.
Il est recommandé d’attendre une journée avant de s’exposer aux rayons UV après une injection de toxine botulinique. Cela permet au produit d’agir efficacement sur les muscles responsables des rides sans altérer sa qualité avant qu’il ne fasse effet.
Vous pouvez tout à fait faire des injections de Botox en été, à condition de respecter certaines précautions :
・Évitez l’exposition au soleil, le sauna, le sport intense, le port de casque et la position allongée dans les 4 heures suivant l’injection.
・Dans les 24 heures suivant l’injection, abstenez-vous de tout traitement laser ou à lampe flash sur la zone traitée, ainsi que de fréquenter des saunas ou hammams.
L’acide hyaluronique est un composant naturellement présent dans l’organisme, notamment dans la peau.
Sous sa forme synthétique, il est utilisé en esthétique comme produit de comblement pour corriger les pertes de volume et atténuer les rides et les sillons.
En plus de son efficacité lorsqu’il est soigneusement dosé et injecté, il présente l’avantage d’être entièrement résorbable, étant éliminé par l’organisme.
Le vieillissement du visage est un processus naturel marqué par plusieurs changements distincts, notamment la perte de volume et l’apparition de rides et de sillons.
Avec le temps, les structures de soutien du visage, comme la peau, les muscles et les graisses, s’affaissent et perdent leur fermeté. Cette évolution entraîne des contours moins nets et une apparence fatiguée.
L’acide hyaluronique, un composant naturellement présent dans la peau, joue un rôle crucial dans le maintien de l’hydratation et de la structure de la peau.
En médecine esthétique, son utilisation sous forme synthétique permet de combler les pertes de volume, d’atténuer les rides et de restaurer un aspect plus jeune et frais au visage.
Grâce à ses propriétés résorbables et à son efficacité, les injections d’acide hyaluronique sont devenues une solution populaire pour lutter contre les signes du vieillissement et redonner au visage un aspect harmonieux et revitalisé.
Les volumes esthétiques du visage sont déterminés par plusieurs éléments anatomiques :
・Les pommettes : Situées sur les côtés du visage, les pommettes définissent sa structure et son contour. Des pommettes bien définies peuvent donner un aspect jeune et esthétique au visage.
・Le menton : Le menton joue un rôle important dans l’équilibre des proportions du visage. Un menton bien projeté peut améliorer le profil et la symétrie faciale.
・Les joues : Les joues contribuent à la plénitude et à la jeunesse du visage. Des joues volumineuses peuvent être associées à une apparence plus juvénile.
・ La mâchoire : Une mâchoire bien définie peut contribuer à une apparence plus angulaire et masculine chez les hommes, et à une apparence plus définie chez les femmes.
・Les tempes : Les tempes creuses peuvent donner au visage un aspect vieilli. Le remplissage des tempes peut restaurer la plénitude perdue et créer un contour facial plus harmonieux.
・Le contour des yeux : Les cernes creux ou les poches sous les yeux peuvent donner un aspect fatigué ou vieilli. Le comblement de ces zones peut rajeunir l’apparence du visage.
・Les plis naso-géniens : Ces plis profonds entre le nez et les coins de la bouche peuvent être atténués en remplissant les zones environnantes, ce qui donne un aspect plus lisse et plus jeune.
・Les rides du front et du contour de la bouche : Les rides et les ridules peuvent être atténuées en comblant les zones creuses avec de l’acide hyaluronique, ce qui donne un aspect plus lisse et plus jeune à la peau.
Les objectifs d’un traitement par acide hyaluronique :
・Restauration du volume perdu : Combler les zones du visage qui ont perdu du volume avec l’âge, comme les joues, les tempes et les lèvres, pour redonner un aspect plus plein et jeune.
・Atténuation des rides et des sillons : Réduire l’apparence des rides et des sillons profonds, tels que les plis nasogéniens (rides qui vont du nez aux coins de la bouche) et les rides de marionnette (rides qui descendent des coins de la bouche vers le menton).
・Hydratation de la peau : Améliorer l’hydratation et l’élasticité de la peau, grâce à la capacité de l’acide hyaluronique à retenir l’eau, ce qui donne à la peau un aspect plus lisse et plus éclatant.
・Correction des asymétries : Équilibrer les traits du visage en corrigeant les asymétries légères, pour un aspect plus harmonieux et proportionné.
・Amélioration des contours du visage : Redéfinir et améliorer les contours du visage, comme la ligne de la mâchoire et les pommettes, pour une apparence plus sculptée et définie.
・Effet liftant : Procurer un effet « liftant » subtil et léger en apportant du volume sous la peau et en améliorant sa fermeté.
・Résultats naturels et réversibles : Offrir des résultats naturels et harmonieux, tout en étant entièrement résorbable par l’organisme, permettant ainsi des retouches selon les besoins.
・Prévention du vieillissement : Utiliser l’acide hyaluronique de manière préventive pour ralentir les signes du vieillissement en hydratant la peau et en comblant les rides naissantes.
Durée d’action de l’acide hyaluronique : La durée d’action de l’acide hyaluronique dépend de plusieurs facteurs, y compris le type de produit utilisé, la zone traitée, le métabolisme individuel du patient, et la profondeur de l’injection.
Avant, pendant, après…
EN CONSULTATION
La première consultation est indispensable car elle permet au Docteur STIVALA de vous examiner, de vous poser des questions médicales et ainsi que de faire le point sur vos attentes et demandes.
Pendant votre rendez-vous, un bilan complet est réalisé (examen clinique, photographies pré-traitement, anamnèse).
L’examen de votre visage au repos et en mouvement est essentiel pour évaluer les volumes, les sillons, les rides tant au repos qu’en mouvement, ainsi que la manière dont vos muscles se contractent.
Enfin, une proposition et une discussion d’un le plan de traitement sur mesure vous sera soumis et expliqué, avec ses bénéfices et ses risques.
Des fiches d’information des sociétés savantes et un devis détaillé vous seront remis à la fin de votre rendez-vous.
Le plan de traitement habituel combine généralement des injections d’acide hyaluronique et de botox®.
Tout au long de votre plan de traitement, Le Dr STIVALA est à votre disposition pour vous accompagner, vous revoir ou vous rassurer.
LE TRAITEMENT
L’injection d’acide hyaluronique se déroule généralement au cabinet médical et dure environ 30 minutes.
Une anesthésie locale n’est généralement pas nécessaire car l’intervention est peu douloureuse.
Si vous êtes particulièrement sensible ou appréhensif, vous pouvez toujours discuter avec le Docteur STIVALA de la possibilité d’appliquer une crème anesthésique topique sur la zone à traiter avant l’injection pour minimiser toute sensation de douleur.
En général, la plupart des personnes tolèrent bien l’injection d’acide hyaluronique et rapportent peu ou pas de douleur pendant la procédure.
LES RECOMMANDATIONS
Concernant les suites de l’injection, il est recommandé d’éviter la prise d’anti-inflammatoires et d’aspirine pendant la semaine précédant et suivant l’injection. Aucune période d’éviction sociale n’est nécessaire.
Évitez les suppléments tels que la vitamine E, le ginkgo biloba, le ginseng, l’ail et le millepertuis, car ils peuvent augmenter le risque de saignement et d’ecchymoses.
Il est possible qu’une légère ecchymose apparaîsse sur le site d’injection.
Nettoyez bien votre visage le jour de l’injection pour éliminer toute trace de maquillage, de lotion ou de produit cosmétique.
Évitez les traitements de la peau agressifs (peelings, gommages, épilations) pendant les jours précédant l’injection.
Foire aux questions
Vous trouverez les réponses aux questions les plus posées.
Le Dr. Alessio Stivala vous répondra dans les meilleurs délais.
Un traitement par acide hyaluronique est destiné à une large variété de personnes qui souhaitent améliorer l’aspect de leur peau et du volume de leur visage.
・Rides et ridules : Ceux qui ont des rides et des ridules, notamment autour des yeux (pattes d’oie), de la bouche (plis naso-géniens, rides du sourire) et sur le front.
・Perte de volume : Ceux qui constatent une perte de volume au niveau des joues, des tempes, des lèvres et du menton, ce qui peut donner un aspect creusé ou émacié.
・Augmentation des lèvres : Ceux qui souhaitent des lèvres plus pulpeuses ou redéfinies : En savoir plus
・Contour du visage : Ceux qui veulent améliorer ou restaurer les contours du visage, par exemple en redéfinissant la mâchoire ou en comblant les cernes creux sous les yeux : En savoir plus
・Correction du nez : Ceux qui souhaitent corriger des imperfections mineures du nez sans recourir à une chirurgie (rhinoplastie médicale) : En savoir plus
・Symétrie faciale : Ceux qui cherchent à corriger de légères asymétries faciales.
・Hydratation : Ceux qui ont la peau déshydratée ou terne et qui souhaitent une hydratation profonde pour un teint plus éclatant et lumineux.
Grossesse et allaitement : Il est déconseillé d’administrer du Botox aux femmes enceintes ou qui allaitent, car les effets sur le fœtus ou le nourrisson ne sont pas entièrement connus.
Infections cutanées : En cas d’infection cutanée active au niveau des zones à traiter, il est recommandé de différer le traitement par Botox jusqu’à ce que l’infection soit complètement guérie.
Type de produit : Il existe différentes formulations d’acide hyaluronique, variant en termes de concentration, de viscosité et de réticulation (liaisons entre les molécules). Les produits plus épais et plus réticulés tendent à durer plus longtemps que les formulations plus légères.
・Produits plus épais : utilisés pour combler des volumes importants et des zones comme les joues ou les lèvres, peuvent durer entre 9 à 18 mois.
・Produits plus légers : utilisés pour les rides superficielles et l’hydratation de la peau, ont une durée d’action plus courte, typiquement entre 6 à 12 mois.
Zone traitée : La durée d’action varie également en fonction de la zone d’injection.
・Zones mobiles : telles que les lèvres ou les rides autour de la bouche, où le produit est soumis à un mouvement constant, peuvent voir une résorption plus rapide, généralement entre 6 à 9 mois.
・Zones moins mobiles : comme les joues ou les tempes, où le produit subit moins de mouvement, peuvent bénéficier d’une durée d’action prolongée, souvent entre 12 à 18 mois.
Profondeur de l’injection : Les injections plus profondes, qui comblent des volumes importants, tendent à durer plus longtemps que les injections superficielles.
Métabolisme individuel : Le métabolisme du patient joue un rôle significatif. Les personnes ayant un métabolisme plus rapide peuvent décomposer l’acide hyaluronique plus rapidement, ce qui réduit la durée d’action.
Hygiène de vie et facteurs externes : L’exposition au soleil, le tabagisme, et d’autres facteurs environnementaux peuvent également influencer la durée d’action des injections.
En général, les résultats des injections d’acide hyaluronique ne sont pas permanents. Pour maintenir les effets souhaités, des séances de retouche sont souvent nécessaires. Ces séances de maintenance peuvent être planifiées tous les 6 à 18 mois en fonction des facteurs mentionnés ci-dessus.
La douleur associée à une injection d’acide hyaluronique est généralement minime, voire quasiment absente pour la plupart des personnes. L’utilisation de micro-canules et d’aiguilles extrêmement fines, réduit considérablement l’inconfort lors de l’injection et le risque d’ecchymoses.
Cependant, la sensibilité à la douleur peut varier d’une personne à l’autre. Si vous êtes particulièrement sensible ou appréhensif, vous pouvez toujours discuter avec le Docteur STIVALA de la possibilité d’appliquer une crème anesthésique topique sur la zone à traiter avant l’injection pour minimiser toute sensation de douleur. En général, la plupart des personnes tolèrent bien l’injection d’acide hyaluronique et rapportent peu ou pas de douleur pendant la procédure.
・Réactions allergiques : Bien que rares, des réactions allergiques peuvent se produire en réponse à l’acide hyaluronique, entraînant des symptômes tels que des éruptions cutanées, des démangeaisons, des difficultés respiratoires ou un gonflement du visage ou de la gorge. Il est important de signaler tout symptôme d’allergie au Docteur STIVALA immédiatement.
・Ecchymoses et saignements : Des ecchymoses ou des saignements peuvent survenir au site d’injection, en particulier chez les personnes prenant des anticoagulants ou ayant des troubles de la coagulation sanguine.
・Effets indésirables locaux : Des effets indésirables locaux tels que rougeurs, gonflements, douleurs ou picotements au site d’injection peuvent se produire, mais ils sont généralement temporaires.
L’acide hyaluronique est un produit de comblement polyvalent, largement utilisé en médecine esthétique pour corriger divers signes de vieillissement et améliorer l’harmonie du visage. Voici les principales zones où les injections d’acide hyaluronique peuvent être appliquées :
Autour des yeux :
・Cernes et vallée des larmes : Pour combler les pertes de volume et réduire l’apparence des cernes creux : En savoir plus
・Tempes : Pour restaurer le volume perdu qui peut donner un aspect creusé au visage.
・Paupière supérieure : Pour traiter le creusement ou le relâchement de cette zone.
Pommettes :
・Pour redonner du volume et améliorer les contours du visage, ce qui peut indirectement réduire un léger affaissement des tissus au niveau des bajoues et de l’ovale du visage.
Autour de la bouche :
・Sillons nasogéniens : Pour atténuer les plis qui vont du nez aux coins de la bouche.
・Pli d’amertume : Pour adoucir les plis qui descendent des coins de la bouche vers le menton.
・Correction des imperfections : Pour combler les creux, atténuer une bosse, relever une pointe tombante sans chirurgie.
・Post-rhinoplastie : Pour affiner et parfaire les résultats après une chirurgie du nez.
Mandibule (Jaw Line) :
・Définition et contour : L’acide hyaluronique peut être utilisé le long de la ligne de la mandibule pour redéfinir et améliorer la structure du bas du visage. Cela peut aider à créer une ligne de mâchoire plus définie et à restaurer un contour facial plus jeune.
・Amélioration du profil : En comblant les creux et en ajoutant du volume à la zone de la mâchoire, l’acide hyaluronique peut contribuer à améliorer l’harmonie globale du visage et à rétablir un profil plus équilibré.
・Réduction du relâchement cutané : En renforçant le contour de la mandibule, l’acide hyaluronique peut aider à réduire l’apparence du relâchement cutané ou du double menton dans cette région.
Conclusion
Les injections d’acide hyaluronique offrent une solution non chirurgicale pour restaurer le volume, lisser les rides, et améliorer les contours du visage. En ciblant spécifiquement les zones où la perte de volume et les signes de vieillissement sont les plus prononcés, ces traitements permettent de retrouver une apparence plus jeune et harmonieuse.
Résorption progressive : L’acide hyaluronique est un produit résorbable, ce qui signifie qu’il est dégradé naturellement par le corps au fil du temps. Les résultats ne sont donc pas permanents et peuvent nécessiter des séances périodiques pour maintenir l’apparence désirée.
Risques d’effets secondaires : Bien que rares, des effets secondaires tels que des ecchymoses, des rougeurs, des gonflements ou des nodules peuvent survenir après une injection d’acide hyaluronique. Ces effets indésirables sont généralement temporaires et disparaissent d’eux-mêmes.
Limites de correction : L’acide hyaluronique peut être efficace pour corriger les rides et les creux modérés à sévères, mais il peut ne pas être suffisamment puissant pour traiter des problèmes plus importants de relâchement cutané ou de perte de volume. Dans ces cas, d’autres traitements comme le lifting cervico-facial peut être nécessaire.
Risques de migration ou d’accumulation : L’acide hyaluronique peut parfois se déplacer de son site d’injection initial ou former des « grumeaux » sous la peau, ce qui peut entraîner un aspect inesthétique ou des irrégularités. Il est important de suivre les recommandations post-injection afin de limiter ce risque.
Il est recommandé d’éviter la prise d’anticoagulants et d’aspirine dans les dix jours précédant une injection d’acide hyaluronique. Cela réduit le risque de saignement ou d’ecchymoses au site d’injection.
Abstenez-vous de tout traitement laser ou à lampe flash sur la zone traitée, ainsi que de fréquenter des saunas ou hammams dans les 24 heures suivant l’injection.
Évitez de masser ou de frotter la zone traitée pendant les premières heures suivant l’injection, car cela pourrait déplacer le produit ou provoquer des ecchymoses.
Limitez votre activité physique intense et évitez les saunas, les bains chauds et les expositions prolongées au soleil pendant les premiers jours après l’injection, car cela pourrait augmenter le risque de gonflement ou d’ecchymoses.
Appliquer du froid : Si vous ressentez un gonflement ou des ecchymoses, appliquez de la glace enveloppée dans un tissu sur la zone traitée pendant de courtes périodes pour aider à réduire l’inflammation.
Éviter les produits irritants : Évitez l’utilisation de produits de soins de la peau contenant des ingrédients irritants ou abrasifs dans la zone traitée pendant les premiers jours suivant l’injection.
Hydratation et protection solaire : Maintenez une bonne hydratation de la peau et utilisez un écran solaire à large spectre pour protéger la peau traitée des dommages causés par le soleil.
Surveillez attentivement la zone traitée pour détecter tout signe d’infection, d’inflammation excessive ou de réaction allergique, et contactez immédiatement votre praticien si vous remarquez quelque chose d’anormal.
Suivre les consignes de suivi : Respectez les recommandations spécifiques du Docteur STIVALA en matière de soins post-injection et prenez rendez-vous pour un suivi si nécessaire.
Oui, la hyaluronidase est une enzyme naturellement présente dans le corps humain, qui agit en dégradant l’acide hyaluronique injecté.
Les injections réalisées par des personnes non qualifiées ou dans des conditions d’hygiène inadéquates peuvent entraîner des complications graves, telles que des thromboses vasculaires, des nécroses tissulaires ou des inflammations sévères. Il est donc impératif de confier ces procédures à un médecin esthétique compétent.
Outre les complications graves, des injections mal effectuées peuvent également entraîner des résultats esthétiques indésirables, tels que des amas sous-cutanés, des nodules ou des asymétries. Dans ces cas, l’utilisation de la hyaluronidase peut être envisagée pour rétablir l’harmonie et la symétrie du visage.
La hyaluronidase est administrée sous forme de poudre à diluer dans du sérum physiologique. Après l’injection, une surveillance attentive est nécessaire pour évaluer la réponse du patient.
Les effets de la hyaluronidase se manifestent rapidement, avec une résorption progressive de l’acide hyaluronique excédentaire dans les premières heures suivant le traitement. La hyaluronidase continue à agir pendant environ quinze jours, permettant ainsi d’obtenir des résultats esthétiques naturels et satisfaisants.
L’injection des lèvres par acide hyaluronique est une procédure de médecine esthétique qui vise à améliorer l’apparence et la forme des lèvres.
L’acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans le corps humain, connue pour sa capacité à retenir l’eau et à ajouter du volume et de la plénitude à la peau.
Sous sa forme synthétique, il est utilisé comme produit de comblement pour diverses parties du visage, y compris les lèvres.
Avec l’âge, les lèvres peuvent perdre de leur volume, apparaître plus fines et développer des ridules.
De plus, certaines personnes peuvent naturellement avoir des lèvres moins pulpeuses et souhaiter une amélioration esthétique pour obtenir une apparence plus équilibrée et attrayante.
Les injections d’acide hyaluronique offrent une solution pour augmenter le volume des lèvres, définir leur contour et corriger les asymétries, tout en maintenant un aspect naturel.
Les avantages des injections d’acide hyaluronique dans les lèvres sont multiples. En plus d’augmenter le volume, elles peuvent :
・Redéfinir l’ourlet des lèvres pour une meilleure délimitation entre les lèvres rouges et blanches.
・Atténuer les ridules verticales autour de la bouche, souvent appelées « rides du code-barres ».
・Améliorer l’équilibre et la symétrie des lèvres.
・Offrir une solution temporaire avec des résultats durables mais réversibles, permettant des ajustements au fil du temps selon les préférences du patient.
Le Sourire :
Le sourire est un élément clé de l’expression faciale et de l’interaction sociale. Il peut transmettre des émotions, améliorer l’apparence générale et influencer la perception de soi et des autres.
Avec l’âge ou en raison de facteurs génétiques, les lèvres peuvent perdre du volume, devenir plus fines et développer des ridules, ce qui peut affecter l’apparence du sourire.
Les injections d’acide hyaluronique offrent une solution non chirurgicale pour redonner du volume aux lèvres, définir leur contour, corriger les asymétries et, par conséquent, améliorer le sourire de manière naturelle et équilibrée.
Les objectifs :
L’injection d’acide hyaluronique au niveau des lèvres et de la région péribuccale vise à atteindre plusieurs objectifs spécifiques pour améliorer à la fois l’aspect et la fonctionnalité des lèvres :
・Augmentation du Volume :
Ajouter du volume aux lèvres pour leur donner un aspect plus plein et plus pulpeux. Améliorer l’apparence des lèvres fines ou plates, créant un sourire plus attrayant et harmonieux.
・Définition du Contour des Lèvres :
Redéfinir l’ourlet des lèvres, la ligne qui sépare les lèvres rouges des lèvres blanches. Donner une forme plus définie et nette aux lèvres, améliorant ainsi leur esthétique.
・Correction des Asymétries :
Corriger les déséquilibres entre la lèvre supérieure et la lèvre inférieure ou entre les deux côtés des lèvres. Créer une symétrie harmonieuse, ce qui contribue à un sourire plus équilibré et naturel.
・Atténuation des Ridules et Rides Péribuccales :
Réduire les ridules verticales autour des lèvres, souvent appelées « rides du code-barres ». Lisser les ridules et donner un aspect plus jeune et plus lisse à la région autour de la bouche.
・Hydratation et Amélioration de la Texture :
Améliorer l’hydratation des lèvres, car l’acide hyaluronique a une grande capacité à retenir l’eau. Donner aux lèvres une apparence plus douce, plus souple et plus hydratée.
・Projection et Profil des Lèvres :
Augmenter la projection des lèvres, en particulier la lèvre supérieure, pour améliorer leur profil. Offrir un effet liftant et accentuer la forme naturelle des lèvres pour un sourire plus expressif.
・Rajeunissement Global de la Bouche :
Restaurer le volume perdu et les contours définis, souvent affectés par le vieillissement. Contribuer à un aspect globalement plus jeune et plus frais du visage.
・Amélioration du Sourire Gingival :
Le sourire gingival (« gummy smile »), caractérisé par une exposition excessive des gencives lors du sourire (> 3 millimètres chez les femmes, > 0 millimètres chez les hommes), peut être une source de gêne pour de nombreuses personnes. Cette condition peut entraîner une éviction sociale volontaire, affectant la confiance en soi et les interactions sociales.
Durée d’action de l’acide hyaluronique : La durée d’action de l’acide hyaluronique (entre 6 et 12 mois) dépend de plusieurs facteurs, y compris le type de produit utilisé, la zone traitée, le métabolisme individuel du patient, et la profondeur de l’injection.
Avant, pendant, après…
EN CONSULTATION
La première consultation est indispensable car elle permet au Docteur STIVALA de vous examiner, de vous poser des questions médicales et ainsi que de faire le point sur vos attentes et demandes.
Pendant votre rendez-vous, un bilan complet est réalisé (examen clinique, photographies pré-traitement, anamnèse).
L’examen de votre visage au repos et en mouvement est essentiel pour évaluer les volumes, les sillons, les rides tant au repos qu’en mouvement, ainsi que la manière dont vos muscles se contractent.
Enfin, une proposition et une discussion d’un le plan de traitement sur mesure vous sera soumis et expliqué, avec ses bénéfices et ses risques. Des fiches d’information des sociétés savantes et un devis détaillé vous seront remis à la fin de votre rendez-vous.
Le plan de traitement habituel combine généralement des injections d’acide hyaluronique et de botox®.
Tout au long de votre plan de traitement, Le Dr STIVALA est à votre disposition pour vous accompagner, vous revoir ou vous rassurer.
LE TRAITEMENT
L’injection d’acide hyaluronique se déroule généralement au cabinet médical et dure environ 30 minutes.
Une anesthésie locale n’est généralement pas nécessaire car l’intervention est peu douloureuse.
Si vous êtes particulièrement sensible ou appréhensif, vous pouvez toujours discuter avec le Docteur STIVALA de la possibilité d’appliquer une crème anesthésique topique sur la zone à traiter avant l’injection pour minimiser toute sensation de douleur.
En général, la plupart des personnes tolèrent bien l’injection d’acide hyaluronique et rapportent peu ou pas de douleur pendant la procédure.
LES RECOMMANDATIONS
Concernant les suites de l’injection, il est recommandé d’éviter la prise d’anti-inflammatoires et d’aspirine pendant la semaine précédant et suivant l’injection.
Aucune période d’éviction sociale n’est nécessaire.
Évitez les suppléments tels que la vitamine E, le ginkgo biloba, le ginseng, l’ail et le millepertuis, car ils peuvent augmenter le risque de saignement et d’ecchymoses.
Il est possible qu’une légère ecchymose apparaisse sur le site d’injection.
Nettoyez bien votre visage le jour de l’injection pour éliminer toute trace de maquillage, de lotion ou de produit cosmétique.
Évitez les traitements de la peau agressifs (peelings, gommages, épilations) pendant les jours précédant l’injection.
Foire aux questions
Vous trouverez les réponses aux questions les plus posées.
Le Dr. Alessio Stivala vous répondra dans les meilleurs délais.
Les injections d’acide hyaluronique pour les lèvres sont une méthode efficace pour ceux qui cherchent à améliorer leur apparence et à retrouver ou créer des lèvres plus pulpeuses et esthétiquement plaisantes.
・ Rides et ridules : Ceux qui ont des rides et des ridules, notamment autour des yeux (pattes d’oie), de la bouche (plis naso-géniens, rides du sourire) et sur le front.
・ Perte de volume : Ceux qui constatent une perte de volume au niveau des joues, des tempes, des lèvres et du menton, ce qui peut donner un aspect creusé ou émacié.
・ Augmentation des lèvres : Ceux qui souhaitent des lèvres plus pulpeuses ou redéfinies
・ Contour du visage : Ceux qui veulent améliorer ou restaurer les contours du visage, par exemple en redéfinissant la mâchoire ou en comblant les cernes creux sous les yeux : en savoir plus
・ Correction du nez : Ceux qui souhaitent corriger des imperfections mineures du nez sans recourir à une chirurgie (rhinoplastie médicale) : en savoir plus
・ Symétrie faciale : Ceux qui cherchent à corriger de légères asymétries faciales.
・ Hydratation : Ceux qui ont la peau déshydratée ou terne et qui souhaitent une hydratation profonde pour un teint plus éclatant et lumineux.
Grossesse et allaitement : Il est déconseillé d’administrer du Botox aux femmes enceintes ou qui allaitent, car les effets sur le fœtus ou le nourrisson ne sont pas entièrement connus.
Infections cutanées : En cas d’infection cutanée active au niveau des zones à traiter, il est recommandé de différer le traitement par Botox jusqu’à ce que l’infection soit complètement guérie.
Type de produit : Il existe différentes formulations d’acide hyaluronique, variant en termes de concentration, de viscosité et de réticulation (liaisons entre les molécules). Les produits plus épais et plus réticulés tendent à durer plus longtemps que les formulations plus légères.
・Produits plus épais : utilisés pour combler des volumes importants et des zones comme les joues ou les lèvres, peuvent durer entre 9 à 18 mois.
・Produits plus légers : utilisés pour les rides superficielles et l’hydratation de la peau, ont une durée d’action plus courte, typiquement entre 6 à 12 mois.
Zone traitée : La durée d’action varie également en fonction de la zone d’injection.
・Zones mobiles : telles que les lèvres ou les rides autour de la bouche, où le produit est soumis à un mouvement constant, peuvent voir une résorption plus rapide, généralement entre 6 à 9 mois.
・Zones moins mobiles : comme les joues ou les tempes, où le produit subit moins de mouvement, peuvent bénéficier d’une durée d’action prolongée, souvent entre 12 à 18 mois.
Profondeur de l’injection : Les injections plus profondes, qui comblent des volumes importants, tendent à durer plus longtemps que les injections superficielles.
Métabolisme individuel : Le métabolisme du patient joue un rôle significatif. Les personnes ayant un métabolisme plus rapide peuvent décomposer l’acide hyaluronique plus rapidement, ce qui réduit la durée d’action.
Hygiène de vie et facteurs externes : L’exposition au soleil, le tabagisme, et d’autres facteurs environnementaux peuvent également influencer la durée d’action des injections.
En général, les résultats des injections d’acide hyaluronique ne sont pas permanents. Pour maintenir les effets souhaités, des séances de retouche sont souvent nécessaires. Ces séances de maintenance peuvent être planifiées tous les 6 à 18 mois en fonction des facteurs mentionnés ci-dessus.
La douleur associée à une injection d’acide hyaluronique est généralement minime, voire quasiment absente pour la plupart des personnes. L’utilisation de micro-canules et d’aiguilles extrêmement fines, réduit considérablement l’inconfort lors de l’injection et le risque d’ecchymoses.
Cependant, la sensibilité à la douleur peut varier d’une personne à l’autre. Si vous êtes particulièrement sensible ou appréhensif, vous pouvez toujours discuter avec le Docteur STIVALA de la possibilité d’appliquer une crème anesthésique topique sur la zone à traiter avant l’injection pour minimiser toute sensation de douleur. En général, la plupart des personnes tolèrent bien l’injection d’acide hyaluronique et rapportent peu ou pas de douleur pendant la procédure.
・Réactions allergiques : Bien que rares, des réactions allergiques peuvent se produire en réponse à l’acide hyaluronique, entraînant des symptômes tels que des éruptions cutanées, des démangeaisons, des difficultés respiratoires ou un gonflement du visage ou de la gorge. Il est important de signaler tout symptôme d’allergie au Docteur STIVALA immédiatement.
・Ecchymoses et saignements : Des ecchymoses ou des saignements peuvent survenir au site d’injection, en particulier chez les personnes prenant des anticoagulants ou ayant des troubles de la coagulation sanguine.
・Effets indésirables locaux : Des effets indésirables locaux tels que rougeurs, gonflements, douleurs ou picotements au site d’injection peuvent se produire, mais ils sont généralement temporaires.
L’acide hyaluronique est un produit de comblement polyvalent, largement utilisé en médecine esthétique pour corriger divers signes de vieillissement et améliorer l’harmonie du visage. Voici les principales zones où les injections d’acide hyaluronique peuvent être appliquées :
Autour des yeux :
・Cernes et vallée des larmes : Pour combler les pertes de volume et réduire l’apparence des cernes creux : En savoir plus
・Tempes : Pour restaurer le volume perdu qui peut donner un aspect creusé au visage.
・Paupière supérieure : Pour traiter le creusement ou le relâchement de cette zone.
Pommettes :
・Pour redonner du volume et améliorer les contours du visage, ce qui peut indirectement réduire un léger affaissement des tissus au niveau des bajoues et de l’ovale du visage.
Autour de la bouche :
・Sillons nasogéniens : Pour atténuer les plis qui vont du nez aux coins de la bouche.
・Pli d’amertume : Pour adoucir les plis qui descendent des coins de la bouche vers le menton.
・Correction des imperfections : Pour combler les creux, atténuer une bosse, relever une pointe tombante sans chirurgie.
・Post-rhinoplastie : Pour affiner et parfaire les résultats après une chirurgie du nez.
Mandibule (Jaw Line) :
・Définition et contour : L’acide hyaluronique peut être utilisé le long de la ligne de la mandibule pour redéfinir et améliorer la structure du bas du visage. Cela peut aider à créer une ligne de mâchoire plus définie et à restaurer un contour facial plus jeune.
・Amélioration du profil : En comblant les creux et en ajoutant du volume à la zone de la mâchoire, l’acide hyaluronique peut contribuer à améliorer l’harmonie globale du visage et à rétablir un profil plus équilibré.
・Réduction du relâchement cutané : En renforçant le contour de la mandibule, l’acide hyaluronique peut aider à réduire l’apparence du relâchement cutané ou du double menton dans cette région.
Conclusion
Les injections d’acide hyaluronique offrent une solution non chirurgicale pour restaurer le volume, lisser les rides, et améliorer les contours du visage. En ciblant spécifiquement les zones où la perte de volume et les signes de vieillissement sont les plus prononcés, ces traitements permettent de retrouver une apparence plus jeune et harmonieuse.
Résorption progressive : L’acide hyaluronique est un produit résorbable, ce qui signifie qu’il est dégradé naturellement par le corps au fil du temps. Les résultats ne sont donc pas permanents et peuvent nécessiter des séances périodiques pour maintenir l’apparence désirée.
Risques d’effets secondaires : Bien que rares, des effets secondaires tels que des ecchymoses, des rougeurs, des gonflements ou des nodules peuvent survenir après une injection d’acide hyaluronique. Ces effets indésirables sont généralement temporaires et disparaissent d’eux-mêmes.
Limites de correction : L’acide hyaluronique peut être efficace pour corriger les rides et les creux modérés à sévères, mais il peut ne pas être suffisamment puissant pour traiter des problèmes plus importants de relâchement cutané ou de perte de volume. Dans ces cas, d’autres traitements comme le lifting cervico-facial peut être nécessaire.
Risques de migration ou d’accumulation : L’acide hyaluronique peut parfois se déplacer de son site d’injection initial ou former des « grumeaux » sous la peau, ce qui peut entraîner un aspect inesthétique ou des irrégularités. Il est important de suivre les recommandations post-injection afin de limiter ce risque.
Il est recommandé d’éviter la prise d’anticoagulants et d’aspirine dans les dix jours précédant une injection d’acide hyaluronique. Cela réduit le risque de saignement ou d’ecchymoses au site d’injection.
Abstenez-vous de tout traitement laser ou à lampe flash sur la zone traitée, ainsi que de fréquenter des saunas ou hammams dans les 24 heures suivant l’injection.
Évitez de masser ou de frotter la zone traitée pendant les premières heures suivant l’injection, car cela pourrait déplacer le produit ou provoquer des ecchymoses.
Limitez votre activité physique intense et évitez les saunas, les bains chauds et les expositions prolongées au soleil pendant les premiers jours après l’injection, car cela pourrait augmenter le risque de gonflement ou d’ecchymoses.
Appliquer du froid : Si vous ressentez un gonflement ou des ecchymoses, appliquez de la glace enveloppée dans un tissu sur la zone traitée pendant de courtes périodes pour aider à réduire l’inflammation.
Éviter les produits irritants : Évitez l’utilisation de produits de soins de la peau contenant des ingrédients irritants ou abrasifs dans la zone traitée pendant les premiers jours suivant l’injection.
Hydratation et protection solaire : Maintenez une bonne hydratation de la peau et utilisez un écran solaire à large spectre pour protéger la peau traitée des dommages causés par le soleil.
Surveillez attentivement la zone traitée pour détecter tout signe d’infection, d’inflammation excessive ou de réaction allergique, et contactez immédiatement votre praticien si vous remarquez quelque chose d’anormal.
Suivre les consignes de suivi : Respectez les recommandations spécifiques du Docteur STIVALA en matière de soins post-injection et prenez rendez-vous pour un suivi si nécessaire.
Oui, la hyaluronidase est une enzyme naturellement présente dans le corps humain, qui agit en dégradant l’acide hyaluronique injecté.
Les injections réalisées par des personnes non qualifiées ou dans des conditions d’hygiène inadéquates peuvent entraîner des complications graves, telles que des thromboses vasculaires, des nécroses tissulaires ou des inflammations sévères. Il est donc impératif de confier ces procédures à un médecin esthétique compétent.
Outre les complications graves, des injections mal effectuées peuvent également entraîner des résultats esthétiques indésirables, tels que des amas sous-cutanés, des nodules ou des asymétries. Dans ces cas, l’utilisation de la hyaluronidase peut être envisagée pour rétablir l’harmonie et la symétrie du visage.
La hyaluronidase est administrée sous forme de poudre à diluer dans du sérum physiologique. Après l’injection, une surveillance attentive est nécessaire pour évaluer la réponse du patient.
Les effets de la hyaluronidase se manifestent rapidement, avec une résorption progressive de l’acide hyaluronique excédentaire dans les premières heures suivant le traitement. La hyaluronidase continue à agir pendant environ quinze jours, permettant ainsi d’obtenir des résultats esthétiques naturels et satisfaisants.
La rhinoplastie médicale, également connue sous le terme de rhinoplastie liquide ou rhinoplastienon chirurgicale, est une technique qui permet de remodeler et de corriger les imperfections du nez en utilisant des injections de produits de comblement, tels que l’acide hyaluronique.
A parité d’imperfections à corriger, cette technique offre une alternative moins invasive à la rhinoplastie traditionnelle.
Contrairement à la rhinoplastie traditionnelle, qui nécessite une intervention chirurgicale pour modifier la structure osseuse et cartilagineuse du nez, la rhinoplastie médicale repose sur des injections d’acide hyaluronique permettant d’estomper les bosses, de relever la pointe du nez en améliorant le profil nasal.
Avantages de la Rhinoplastie Médicale :
1. Moins invasive :
Aucune incision n’est nécessaire, réduisant ainsi les risques associés à la chirurgie et minimisant le temps de récupération.
2. Résultats immédiats :
Les effets des injections sont visibles immédiatement après la procédure.
3. Réversibilité :
Les fillers d’acide hyaluronique sont des produits résorbables.
4. Temps de récupération :
La récupération est rapide sans période d’éviction sociale.
La rhinoplastie médicale représente une avancée significative dans le domaine de la médecine esthétique, offrant une solution moins invasive et plus accessible pour ceux qui souhaitent améliorer l’apparence de leur nez. Grâce à ses nombreux avantages, cette technique gagne en popularité et devient une option privilégiée pour de nombreux patients à la recherche de résultats rapides et efficaces sans les contraintes de la chirurgie traditionnelle.
Durée d’action de l’acide hyaluronique : La durée d’action de l’acide hyaluronique (entre 12 et 18 mois) dépend de plusieurs facteurs, y compris le type de produit utilisé, la zone traitée, le métabolisme individuel du patient, et la profondeur de l’injection.
Avant, pendant, après…
EN CONSULTATION
La première consultation est indispensable car elle permet au Docteur STIVALA de vous examiner, de vous poser des questions médicales et ainsi que de faire le point sur vos attentes et demandes.
Pendant votre rendez-vous, un bilan complet est réalisé (examen clinique, photographies pré-traitement, anamnèse).
L’examen de votre visage au repos et en mouvement est essentiel pour évaluer les volumes tant au repos qu’en mouvement.
Enfin, une proposition et une discussion d’un le plan de traitement sur mesure vous sera soumis et expliqué, avec ses bénéfices et ses risques.
Des fiches d’information des sociétés savantes et un devis détaillé vous seront remis à la fin de votre rendez-vous.
Tout au long de votre plan de traitement, Le Dr STIVALA est à votre disposition pour vous accompagner, vous revoir ou vous rassurer.
LE TRAITEMENT
L’injection d’acide hyaluronique se déroule généralement au cabinet médical et dure environ 30 minutes.
Une anesthésie locale n’est généralement pas nécessaire car l’intervention est peu douloureuse.
Si vous êtes particulièrement sensible ou appréhensif, vous pouvez toujours discuter avec le Docteur STIVALA de la possibilité d’appliquer une crème anesthésique topique sur la zone à traiter avant l’injection pour minimiser toute sensation de douleur.
En général, la plupart des personnes tolèrent bien l’injection d’acide hyaluronique et rapportent peu ou pas de douleur pendant la procédure.
LES RECOMMANDATIONS
Concernant les suites de l’injection,il est recommandé d’éviter la prise d’anti-inflammatoires et d’aspirine pendant la semaine précédant et suivant l’injection.
Aucune période d’éviction sociale n’est nécessaire.
Évitez les suppléments tels que la vitamine E, le ginkgo biloba, le ginseng, l’ail et le millepertuis, car ils peuvent augmenter le risque de saignement et d’ecchymoses.
Il est possible qu’une légère ecchymose apparaisse sur le site d’injection.
Nettoyez bien votre visage le jour de l’injection pour éliminer toute trace de maquillage, de lotion ou de produit cosmétique.
Évitez les traitements de la peau agressifs (peelings, gommages, épilations) pendant les jours précédant l’injection.
Foire aux questions
Vous trouverez les réponses aux questions les plus posées.
Le Dr. Alessio Stivala vous répondra dans les meilleurs délais.
La rhinoplastie médicale est destinée à une variété de patients qui cherchent à améliorer l’apparence de leur nez sans recourir à la chirurgie.
Voici quelques profils de patients pour qui cette procédure est particulièrement adaptée :
・ Correction de petites imperfections :
Les patients présentant des bosses mineures, des creux ou des asymétries légères du nez.
・ Modifications temporaires :
Les personnes qui souhaitent voir comment une modification de leur nez pourrait leur convenir avant de décider d’une intervention chirurgicale permanente.
・ Amélioration post-chirurgicale :
Les patients ayant déjà subi une rhinoplastie chirurgicale et souhaitant des retouches mineures pour améliorer ou corriger les résultats.
Grossesse et allaitement : Il est déconseillé d’administrer du Botox aux femmes enceintes ou qui allaitent, car les effets sur le fœtus ou le nourrisson ne sont pas entièrement connus.
Infections cutanées : En cas d’infection cutanée active au niveau des zones à traiter, il est recommandé de différer le traitement par Botox jusqu’à ce que l’infection soit complètement guérie.
La rhinoplastie médicale est idéale pour les patients souhaitant des modifications mineures ou une amélioration temporaire de l’apparence de leur nez.
Cependant, pour des changements plus drastiques ou des corrections structurelles importantes, une rhinoplastie chirurgicale peut être nécessaire : en savoir plus
L’acide hyaluronique est un produit résorbable, ce qui signifie qu’il est dégradé naturellement par le corps au fil du temps.
Les résultats ne sont donc pas permanents et peuvent nécessiter des séances périodiques pour maintenir l’apparence désirée.
De manière générale, l’augmentation du volume du nez par l’injection d’acide hyaluronique peut entraîner une perte de finesse et un élargissement du nez.
Il est donc important de ne pas exagérer dans les procédures de remodelage nasal non chirurgicales afin d’éviter d’obtenir un nez plus fort, plus large, ou une apparence trop masculine.
Cela souligne l’importance de ne pas pousser les limites des indications de ces traitements pour préserver l’esthétique et la fonctionnalité du nez.
Type de produit : Il existe différentes formulations d’acide hyaluronique, variant en termes de concentration, de viscosité et de réticulation (liaisons entre les molécules). Les produits plus épais et plus réticulés tendent à durer plus longtemps que les formulations plus légères.
・Produits plus épais : utilisés pour combler des volumes importants et des zones comme les joues ou les lèvres, peuvent durer entre 9 à 18 mois.
・Produits plus légers : utilisés pour les rides superficielles et l’hydratation de la peau, ont une durée d’action plus courte, typiquement entre 6 à 12 mois.
Zone traitée : La durée d’action varie également en fonction de la zone d’injection.
・Zones mobiles : telles que les lèvres ou les rides autour de la bouche, où le produit est soumis à un mouvement constant, peuvent voir une résorption plus rapide, généralement entre 6 à 9 mois.
・Zones moins mobiles : comme les joues ou les tempes, où le produit subit moins de mouvement, peuvent bénéficier d’une durée d’action prolongée, souvent entre 12 à 18 mois.
Profondeur de l’injection : Les injections plus profondes, qui comblent des volumes importants, tendent à durer plus longtemps que les injections superficielles.
Métabolisme individuel : Le métabolisme du patient joue un rôle significatif. Les personnes ayant un métabolisme plus rapide peuvent décomposer l’acide hyaluronique plus rapidement, ce qui réduit la durée d’action.
Hygiène de vie et facteurs externes : L’exposition au soleil, le tabagisme, et d’autres facteurs environnementaux peuvent également influencer la durée d’action des injections.
En général, les résultats des injections d’acide hyaluronique ne sont pas permanents. Pour maintenir les effets souhaités, des séances de retouche sont souvent nécessaires. Ces séances de maintenance peuvent être planifiées tous les 6 à 18 mois en fonction des facteurs mentionnés ci-dessus.
La douleur associée à une injection d’acide hyaluronique est généralement minime, voire quasiment absente pour la plupart des personnes. L’utilisation de micro-canules et d’aiguilles extrêmement fines, réduit considérablement l’inconfort lors de l’injection et le risque d’ecchymoses.
Cependant, la sensibilité à la douleur peut varier d’une personne à l’autre. Si vous êtes particulièrement sensible ou appréhensif, vous pouvez toujours discuter avec le Docteur STIVALA de la possibilité d’appliquer une crème anesthésique topique sur la zone à traiter avant l’injection pour minimiser toute sensation de douleur. En général, la plupart des personnes tolèrent bien l’injection d’acide hyaluronique et rapportent peu ou pas de douleur pendant la procédure.
・Réactions allergiques : Bien que rares, des réactions allergiques peuvent se produire en réponse à l’acide hyaluronique, entraînant des symptômes tels que des éruptions cutanées, des démangeaisons, des difficultés respiratoires ou un gonflement du visage ou de la gorge. Il est important de signaler tout symptôme d’allergie au Docteur STIVALA immédiatement.
・Ecchymoses et saignements : Des ecchymoses ou des saignements peuvent survenir au site d’injection, en particulier chez les personnes prenant des anticoagulants ou ayant des troubles de la coagulation sanguine.
・Effets indésirables locaux : Des effets indésirables locaux tels que rougeurs, gonflements, douleurs ou picotements au site d’injection peuvent se produire, mais ils sont généralement temporaires.
L’acide hyaluronique est un produit de comblement polyvalent, largement utilisé en médecine esthétique pour corriger divers signes de vieillissement et améliorer l’harmonie du visage. Voici les principales zones où les injections d’acide hyaluronique peuvent être appliquées :
Autour des yeux :
・Cernes et vallée des larmes : Pour combler les pertes de volume et réduire l’apparence des cernes creux :en savoir plus
・Tempes : Pour restaurer le volume perdu qui peut donner un aspect creusé au visage.
・Paupière supérieure : Pour traiter le creusement ou le relâchement de cette zone.
Pommettes :
・Pour redonner du volume et améliorer les contours du visage, ce qui peut indirectement réduire un léger affaissement des tissus au niveau des bajoues et de l’ovale du visage.
Autour de la bouche :
・Sillons nasogéniens : Pour atténuer les plis qui vont du nez aux coins de la bouche.
・Pli d’amertume : Pour adoucir les plis qui descendent des coins de la bouche vers le menton.
・Correction des imperfections : Pour combler les creux, atténuer une bosse, relever une pointe tombante sans chirurgie.
・Post-rhinoplastie : Pour affiner et parfaire les résultats après une chirurgie du nez.
Mandibule (Jaw Line) :
・Définition et contour : L’acide hyaluronique peut être utilisé le long de la ligne de la mandibule pour redéfinir et améliorer la structure du bas du visage. Cela peut aider à créer une ligne de mâchoire plus définie et à restaurer un contour facial plus jeune.
・Amélioration du profil : En comblant les creux et en ajoutant du volume à la zone de la mâchoire, l’acide hyaluronique peut contribuer à améliorer l’harmonie globale du visage et à rétablir un profil plus équilibré.
・Réduction du relâchement cutané : En renforçant le contour de la mandibule, l’acide hyaluronique peut aider à réduire l’apparence du relâchement cutané ou du double menton dans cette région.
Conclusion
Les injections d’acide hyaluronique offrent une solution non chirurgicale pour restaurer le volume, lisser les rides, et améliorer les contours du visage. En ciblant spécifiquement les zones où la perte de volume et les signes de vieillissement sont les plus prononcés, ces traitements permettent de retrouver une apparence plus jeune et harmonieuse.
Il est recommandé d’éviter la prise d’anticoagulants et d’aspirine dans les dix jours précédant une injection d’acide hyaluronique. Cela réduit le risque de saignement ou d’ecchymoses au site d’injection.
Abstenez-vous de tout traitement laser ou à lampe flash sur la zone traitée, ainsi que de fréquenter des saunas ou hammams dans les 24 heures suivant l’injection.
Limitez votre activité physique intense et évitez les saunas, les bains chauds et les expositions prolongées au soleil pendant les premiers jours après l’injection, car cela pourrait augmenter le risque de gonflement ou d’ecchymoses.
Appliquer du froid : Si vous ressentez un gonflement ou des ecchymoses, appliquez de la glace enveloppée dans un tissu sur la zone traitée pendant de courtes périodes pour aider à réduire l’inflammation.
Éviter les produits irritants : Évitez l’utilisation de produits de soins de la peau contenant des ingrédients irritants ou abrasifs dans la zone traitée pendant les premiers jours suivant l’injection.
Hydratation et protection solaire : Maintenez une bonne hydratation de la peau et utilisez un écran solaire à large spectre pour protéger la peau traitée des dommages causés par le soleil.
Surveillez attentivement la zone traitée pour détecter tout signe d’infection, d’inflammation excessive ou de réaction allergique, et contactez immédiatement votre praticien si vous remarquez quelque chose d’anormal.
Suivre les consignes de suivi : Respectez les recommandations spécifiques du Docteur STIVALA en matière de soins post-injection et prenez rendez-vous pour un suivi si nécessaire.
Oui, la hyaluronidase est une enzyme naturellement présente dans le corps humain, qui agit en dégradant l’acide hyaluronique injecté.
Les injections réalisées par des personnes non qualifiées ou dans des conditions d’hygiène inadéquates peuvent entraîner des complications graves, telles que des thromboses vasculaires, des nécroses tissulaires ou des inflammations sévères. Il est donc impératif de confier ces procédures à un médecin esthétique compétent.
Outre les complications graves, des injections mal effectuées peuvent également entraîner des résultats esthétiques indésirables, tels que des amas sous-cutanés, des nodules ou des asymétries. Dans ces cas, l’utilisation de la hyaluronidase peut être envisagée pour rétablir l’harmonie et la symétrie du visage.
La hyaluronidase est administrée sous forme de poudre à diluer dans du sérum physiologique. Après l’injection, une surveillance attentive est nécessaire pour évaluer la réponse du patient.
Les effets de la hyaluronidase se manifestent rapidement, avec une résorption progressive de l’acide hyaluronique excédentaire dans les premières heures suivant le traitement. La hyaluronidase continue à agir pendant environ quinze jours, permettant ainsi d’obtenir des résultats esthétiques naturels et satisfaisants.
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